- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02881801
Modelli di attività fisica e tempo sedentario nei sopravvissuti a una malattia critica durante un ricovero ospedaliero
Questo studio mira a descrivere il modello di tempo attivo e sedentario nei sopravvissuti a una malattia critica, in tre momenti durante il loro ricovero ospedaliero (risveglio in terapia intensiva dopo ≥ 5 giorni di ventilazione meccanica, dimissione in reparto e dimissione dall'ospedale).
Gli obiettivi specifici della ricerca sono a
- Determinare la durata dei parametri attivi e sedentari, inclusi il tempo e gli attacchi in periodi di 24 ore
- Esaminare i cambiamenti nei parametri attivi e sedentari, inclusi il tempo e gli intervalli tra i punti temporali del risveglio e sia la terapia intensiva che la dimissione dall'ospedale.
- Condurre un esame preliminare delle relazioni tra l'attività e le metriche del comportamento sedentario con misure di forza muscolare, funzione fisica e durata della degenza in ospedale.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto ≥ 18 anni di età
- Il paziente è/era intubato (endotracheale, nasotracheale o tracheostomia) e ha richiesto ≥ 5 giorni di ventilazione meccanica (indipendentemente dal motivo del supporto ventilatorio)
Criteri di esclusione:
- Incapace di deambulare autonomamente (con o senza ausili per la deambulazione) per almeno 10 metri negli ultimi 3 mesi
- Normalmente incapace di comprendere l'inglese scritto e parlato sufficiente per fornire il consenso (ad es. a causa di un background non anglofono o di un deterioramento cognitivo preesistente)
- Valutato dal personale medico come prossimo alla morte imminente o al ritiro della gestione medica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di attività fisica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Tempo totale in minuti su periodi di 24 ore trascorsi: a soglie di attività leggera, moderata e vigorosa, nelle posizioni del corpo in piedi, camminando e in posizione eretta.
Dati al minuto derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ogni occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Periodi di attività fisica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Numero totale di periodi di attività fisica in periodi di 24 ore trascorsi: in soglie di attività leggera, moderata e vigorosa, in posizioni del corpo in piedi, camminando e in posizione eretta.
Dati sul numero di attacchi derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ciascuna occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Tempo sedentario
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Tempo totale in minuti su periodi di 24 ore trascorsi: a una soglia di attività sedentaria e in posizioni del corpo seduti/sdraiati.
Dati al minuto derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ogni occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Attacchi sedentari
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Numero totale di periodi di sedentarietà in periodi di 24 ore trascorsi: a una soglia di attività sedentaria e in posizioni del corpo seduti/sdraiati.
Dati sul numero di attacchi derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ciascuna occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Tempo di attività fisica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo totale in minuti su periodi di 24 ore trascorsi: a soglie di attività leggera, moderata e vigorosa, nelle posizioni del corpo in piedi, camminando e in posizione eretta.
Dati al minuto derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ogni occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Periodi di attività fisica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Numero totale di periodi di attività fisica in periodi di 24 ore trascorsi: in soglie di attività leggera, moderata e vigorosa, in posizioni del corpo in piedi, camminando e in posizione eretta.
Dati sul numero di attacchi derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ciascuna occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo sedentario
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo totale in minuti su periodi di 24 ore trascorsi: a una soglia di attività sedentaria e in posizioni del corpo seduti/sdraiati.
Dati al minuto derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ogni occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Attacchi sedentari
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Numero totale di periodi di sedentarietà in periodi di 24 ore trascorsi: a una soglia di attività sedentaria e in posizioni del corpo seduti/sdraiati.
Dati sul numero di attacchi derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ciascuna occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo di attività fisica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo totale in minuti su periodi di 24 ore trascorsi: a soglie di attività leggera, moderata e vigorosa, nelle posizioni del corpo in piedi, camminando e in posizione eretta.
Dati al minuto derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ogni occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Periodi di attività fisica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Numero totale di periodi di attività fisica in periodi di 24 ore trascorsi: in soglie di attività leggera, moderata e vigorosa, in posizioni del corpo in piedi, camminando e in posizione eretta.
Dati sul numero di attacchi derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ciascuna occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo sedentario
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Tempo totale in minuti su periodi di 24 ore trascorsi: a una soglia di attività sedentaria e in posizioni del corpo seduti/sdraiati.
Dati al minuto derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ogni occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Attacchi sedentari
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Numero totale di periodi di sedentarietà in periodi di 24 ore trascorsi: a una soglia di attività sedentaria e in posizioni del corpo seduti/sdraiati.
Dati sul numero di attacchi derivati da 2 accelerometri indossati contemporaneamente in ciascuna occasione di misurazione (geneactiv indossato al polso per le soglie di attività e activpal indossato alla coscia per le posture del corpo)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato nell'arco di 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Forza muscolare periferica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Valutato con il punteggio totale del consiglio di ricerca medica (MRC), riportato come punteggio grezzo/60 e categoricamente (sì/no) per indicare la presenza di debolezza acquisita in terapia intensiva (punteggi < 48/60 indicativi di debolezza clinicamente significativa)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Forza muscolare periferica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con il punteggio totale del consiglio di ricerca medica (MRC), riportato come punteggio grezzo/60 e categoricamente (sì/no) per indicare la presenza di debolezza acquisita in terapia intensiva (punteggi < 48/60 indicativi di debolezza clinicamente significativa)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Forza muscolare periferica
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con il punteggio totale del consiglio di ricerca medica (MRC), riportato come punteggio grezzo/60 e categoricamente (sì/no) per indicare la presenza di debolezza acquisita in terapia intensiva (punteggi < 48/60 indicativi di debolezza clinicamente significativa)
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Forza della presa della mano
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Valutato con dinamometria a presa manuale in chilogrammi
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Forza della presa della mano
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con dinamometria a presa manuale in chilogrammi
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Forza della presa della mano
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con dinamometria a presa manuale in chilogrammi
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Funzione fisica/mobilità di basso livello
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Valutato con il test PFIT (funzione fisica in terapia intensiva), riportato come punteggio di intervallo /10
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Funzione fisica/mobilità di basso livello
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con il test PFIT (funzione fisica in terapia intensiva), riportato come punteggio di intervallo /10
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Funzione fisica/mobilità di basso livello
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con il test PFIT (funzione fisica in terapia intensiva), riportato come punteggio di intervallo /10
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Funzione fisica/mobilità di alto livello
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Valutato con il DEMMI (indice di mobilità deMorton), riportato come punteggio di intervallo /100
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi)
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Funzione fisica/mobilità di alto livello
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con il DEMMI (indice di mobilità deMorton), riportato come punteggio di intervallo /100
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di risveglio in terapia intensiva (dopo almeno 5 giorni di ventilazione meccanica, valutato fino a 4 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Funzione fisica/mobilità di alto livello
Lasso di tempo: Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Valutato con il DEMMI (indice di mobilità deMorton), riportato come punteggio di intervallo /100
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Variazione tra gli eventi (ogni evento valutato entro 24 ore): dal più vicino alla data di dimissione dall'ICU (valutato fino a 6 mesi) al più vicino alla data di dimissione dall'ospedale (valutato fino a 12 mesi)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: Time to event: dalla data di ricovero ospedaliero alla data di dimissione dall'ICU (fino a 6 mesi)
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Sulla base dei dati del registro ospedaliero, riportati in numero di giorni.
Associazioni con esiti primari da segnalare.
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Time to event: dalla data di ricovero ospedaliero alla data di dimissione dall'ICU (fino a 6 mesi)
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Durata della degenza ospedaliera acuta
Lasso di tempo: Time to event: dalla data del ricovero ospedaliero alla data della dimissione ospedaliera (fino a 12 mesi)
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Sulla base dei dati del registro ospedaliero, riportati in numero di giorni.
Associazioni con esiti primari da segnalare.
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Time to event: dalla data del ricovero ospedaliero alla data della dimissione ospedaliera (fino a 12 mesi)
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Destinazione di scarico
Lasso di tempo: Evento: data di dimissione dall'ospedale (fino a 12 mesi)
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Sulla base dei dati dei registri ospedalieri, classificati come casa, riabilitazione ospedaliera, altro ospedale per acuti/di comunità, casa di cura, altro.
Associazioni con esiti primari da segnalare.
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Evento: data di dimissione dall'ospedale (fino a 12 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 0000032489
- 91.41 (Altro identificatore: Southern Adelaide Health Service)
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