Uno studio comparativo per valutare l'aumento di altezza ossea in seguito al rialzo del pavimento del seno mascellare transcrestale utilizzando frese appositamente progettate rispetto alla tecnica convenzionale dell'osteotomo.

Gli impianti corti (< 10 mm) sono una delle opzioni utilizzate per superare la bassa altezza ossea verticale nella mascella. Tuttavia, gli impianti corti hanno affrontato molte sfide come superficie implantare più piccola; quindi minor contatto osso-impianto dopo l'osteointegrazione con distribuzione della forza su una superficie ridotta dopo il carico. Ciò porta a un maggiore riassorbimento dell'osso crestale con una maggiore esposizione dei fili, diminuendo il successo dell'impianto a lungo termine. Un'altra opzione di trattamento consiste nel posizionare gli impianti in aree anatomiche specifiche, come la regione pterigoidea o lo zigoma. Molte complicanze sono riportate come sinusite postoperatoria, parestesia temporanea, epistassi, ematoma facciale, periorbitale, penetrazione orbitale e difficoltà protesiche dovute all'emergenza palatale degli impianti.

L'aumento verticale con innesti ossei è un'altra opzione di trattamento. Tuttavia, presenta molti inconvenienti come l'imprevedibile riassorbimento dell'innesto, il basso contatto tra osso e impianto, una maggiore possibilità di deiscenza della ferita, nonché una posizione dell'impianto compromessa che porta a restauri protesici indesiderati.

Per superare i problemi delle procedure precedentemente citate, sono state proposte tecniche di elevazione della membrana del seno, che può essere eseguita sia attraverso una finestra laterale, sia attraverso un accesso crestale a seconda dell'altezza ossea residua (RBH). Se il RBH è di circa 6-9 mm, è indicato l'approccio crestale. Se l'RBH è inferiore a 5 mm, deve essere eseguito un approccio laterale.

Per l'approccio crestale, potrebbe essere eseguito con la tecnica convenzionale dell'osteotomo. Tuttavia, è una tecnica visivamente restrittiva che può portare alla perforazione del seno così come può causare alcune complicanze come cefalea e vertigine posizionale parossistica (Saker e Ogle, 2005; Peñarrocha-Diago et al., 2008).

Per superare gli svantaggi della tecnica convenzionale dell'osteotomo, sono stati sviluppati vari kit per il rialzo transcrestale del pavimento del seno mascellare utilizzando frese appositamente progettate.