Un estudio comparativo para evaluar la ganancia de altura ósea después de la elevación del piso del seno transcrestal utilizando fresas especialmente diseñadas versus la técnica de osteótomo convencional.

Los implantes cortos (< 10 mm) son una de las opciones utilizadas para superar la altura ósea vertical baja en el maxilar. Sin embargo, los implantes cortos se han enfrentado a muchos desafíos como una superficie de implante más pequeña; por lo tanto, menos contacto hueso-implante después de la osteointegración con distribución de fuerza en una superficie reducida después de la carga. Esto conduce a una mayor reabsorción del hueso crestal con una mayor exposición de las roscas, lo que reduce el éxito del implante a largo plazo. Otra opción de tratamiento es la colocación de implantes en áreas anatómicas específicas, como la región pterigoidea o el cigoma. Se informan muchas complicaciones como sinusitis postoperatoria, parestesia temporal, epistaxis, hematoma facial, periorbitario, penetración orbitaria y dificultades protésicas por la emergencia palatina de los implantes.

El aumento vertical con injertos óseos es otra opción de tratamiento. Sin embargo, tiene muchos inconvenientes como la reabsorción impredecible del injerto, el bajo contacto entre el hueso y el implante, una mayor posibilidad de dehiscencia de la herida, así como una posición comprometida del implante que conduce a restauraciones protésicas no deseadas.

Para superar los problemas de los procedimientos mencionados anteriormente, se propusieron técnicas de elevación de la membrana del seno, que se puede realizar a través de una ventana lateral, o a través de un acceso crestal dependiendo de la altura ósea remanente (RBH). Si el RBH está entre 6-9 mm, está indicado el abordaje crestal. Si el RBH es menor de 5 mm, se debe realizar un abordaje lateral.

Para el abordaje crestal, podría realizarse mediante la técnica de osteótomo convencional. Sin embargo, es una técnica visualmente restrictiva que puede conducir a la perforación de los senos paranasales y puede causar algunas complicaciones como dolor de cabeza y vértigo posicional paroxístico (Saker y Ogle, 2005; Peñarrocha-Diago et al., 2008).

Para superar las desventajas de la técnica del osteótomo convencional, se han desarrollado varios kits para elevaciones transcrestales del suelo del seno utilizando brocas especialmente diseñadas.