Pelle Attività nervosa simpatica e aritmie cardiache

Dall'invenzione dell'elettrocardiogramma (ECG), l'ECG è stato una parte importante della pratica clinica. Uno dei motivi principali della popolarità dell'ECG è che non è invasivo e può essere eseguito in qualsiasi paziente posizionando gli elettrodi sulla pelle. Gli attuali metodi di registrazione dell'ECG si concentrano sulla rilevazione dei segnali elettrici dal cuore. gli investigatori propongono che con il campionamento ad alta frequenza e il filtraggio passa-alto, gli investigatori possano anche registrare SNA dalla pelle. I somi dei nervi simpatici sottocutanei sulla pelle si trovano nei gangli cervicali e stellati omolaterali. Poiché è noto che l'attività del nervo ganglio stellato sinistro (SGNA) innesca aritmie cardiache, tra cui FA, FV e FV, è possibile che l'SNA cutaneo possa essere utilizzato anche per la previsione dell'aritmia. i ricercatori hanno testato questa ipotesi nei nostri studi preclinici (supportati da R01 HL71140) utilizzando modelli canini. I risultati hanno mostrato che l'attività del nervo sottocutaneo (SCNA) registrata con elettrodi impiantati può essere utilizzata per stimare l'attività del nervo gangliare stellato (SGNA) nei cani normali e in un modello canino di aritmia ventricolare e morte improvvisa. i ricercatori hanno anche dimostrato che SCNA è più accurato della variabilità della frequenza cardiaca nella stima del tono simpatico cardiaco nei cani deambulanti con infarto del miocardio. Pertanto, SKNA e SCNA possono essere utili nella stima del tono simpatico cardiaco. Oltre a studiare i meccanismi autonomi dell'aritmia cardiaca, questi nuovi metodi possono avere un'ampia applicazione nello studio delle malattie sia cardiache che non cardiache. Ad esempio, il tono simpatico è importante nella patogenesi dell'insufficienza cardiaca, dell'aterosclerosi, delle neuropatie periferiche, dell'epilessia, della sincope vasovagale, dell'insufficienza renale, dell'ipertensione e di molte altre malattie. La registrazione diretta di SKNA e SCNA può fornire nuovi approcci per studiare i meccanismi di queste malattie comuni. La registrazione SKNA può anche avere applicazioni cliniche immediate assistendo nella diagnosi e nel trattamento dell'iperidrosi (palmi sudati), paralisi, ictus, diabete e malattie neuromuscolari. Può essere utilizzato per assistere il monitoraggio del biofeedback eseguito dai neurologi per controllare i disturbi neuropsichiatrici. A causa di queste potenziali applicazioni cliniche e commerciali, i ricercatori propongono che questo progetto di ricerca sia significativo.

B. Innovazione

• Utilizzo di elettrodi convenzionali sulla pelle per registrare SNA. Il neuECG utilizza gli elettrodi cutanei convenzionali ampiamente utilizzati nelle strutture sanitarie. L'SNA cutaneo era stato registrato utilizzando tecniche di microneurografia ed era stato stimato utilizzando il flusso sanguigno cutaneo (risposte vasodilatatorie), la temperatura cutanea, la conduttanza cutanea e il rilascio di sudore. Tuttavia, la microneurografia non può essere utilizzata nei pazienti ambulatoriali. Gli altri metodi non sono misurazioni dirette di SNA. neuECG è il primo metodo in grado di misurare direttamente e in modo non invasivo l'SNA dalla pelle.
• Elaborazione automatizzata del segnale in tempo reale. i ricercatori svilupperanno un software di elaborazione del segnale per eliminare automaticamente il rumore, come quello generato dalla contrazione muscolare, dagli apparecchi elettrici, dal movimento del corpo, dalla respirazione e dai segnali a radiofrequenza. I segnali rimanenti vengono quindi elaborati per essere visualizzati separatamente in tempo reale per fornire agli operatori sanitari un nuovo metodo per stimare istantaneamente il tono simpatico. I segnali ECG vengono utilizzati per il rilevamento automatico dell'aritmia mentre i segnali SNA sono disponibili per la stratificazione del rischio. Questo approccio ci consente di migliorare e ampliare l'applicazione clinica dell'invenzione originale di Einthoven rilevando simultaneamente ECG e SNA dalla pelle.
• Modelli SKNA come nuovi biomarcatori. i ricercatori hanno identificato modelli SKNA unici che precedono l'insorgenza della FA umana. Se dimostrato corretto dall'obiettivo specifico 3, questo nuovo biomarcatore può aiutare i medici a stimare il rischio di aritmia e prevedere l'efficacia dell'ablazione transcatetere per la FA.