피부 교감 신경 활동과 심장 부정맥

심전도(ECG)가 발명된 이래로 ECG는 임상 실습의 중요한 부분이었습니다. ECG가 인기 있는 주된 이유는 비침습적이며 피부에 전극을 배치하여 모든 환자에게 수행할 수 있다는 것입니다. ECG 기록의 현재 방법은 심장에서 전기 신호를 감지하는 데 중점을 둡니다. 조사관은 고주파수 샘플링 및 고역 필터링을 사용하여 조사관이 피부에서 SNA를 기록할 수도 있다고 제안합니다. 피부의 피하 교감 신경의 소마타는 동측 경추 및 성상 신경절에 위치합니다. 왼쪽 성상 신경절 신경 활동(SGNA)은 AF, VF 및 VF를 포함한 심장 부정맥을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 피부 SNA는 부정맥 예측에도 사용될 수 있습니다. 연구자들은 개 모델을 사용하여 우리의 전임상 연구(R01 HL71140에 의해 지원됨)에서 그 가설을 테스트했습니다. 그 결과, 이식된 전극으로 기록된 피하신경활성도(SCNA)는 정상견과 심실성 부정맥 및 돌연사의 견 모델에서 성상신경절신경활성도(SGNA)를 추정하는 데 사용될 수 있음을 보여주었다. 조사자들은 또한 심근 경색증이 있는 보행 가능한 개에서 심장 교감 신경 긴장도를 추정하는 데 있어 심박 변이도보다 SCNA가 더 정확하다는 것을 보여주었습니다. 따라서 SKNA 및 SCNA는 심장 교감 신경 긴장도를 추정하는 데 유용할 수 있습니다. 심장 부정맥의 자율 메커니즘을 연구하는 것 외에도 이러한 새로운 방법은 심장 및 비심장 질환 연구에 광범위하게 적용될 수 있습니다. 예를 들어, 교감신경 긴장도는 심부전, 죽상동맥경화증, 말초 신경병증, 간질, 미주신경성 실신, 신부전, 고혈압 및 기타 여러 질병의 발병에 중요합니다. 직접 SKNA 및 SCNA 기록은 이러한 일반적인 질병의 메커니즘을 연구하는 새로운 접근 방식을 제공할 수 있습니다. SKNA 기록은 또한 다한증(손바닥에 땀이남), 마비, 뇌졸중, 당뇨병 및 신경근 질환의 진단 및 치료를 지원하여 즉각적인 임상 적용이 가능합니다. 신경정신과적 장애를 제어하기 위해 신경과 전문의가 수행하는 바이오피드백 모니터링을 지원하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 잠재적인 임상 및 상업적 응용으로 인해 연구자들은 이 연구 프로젝트가 중요하다고 제안합니다.

비. 혁신

• 피부에 기존 전극을 사용하여 SNA를 기록합니다. neuECG는 의료 시설에서 널리 사용되는 기존 피부 전극을 활용합니다. 피부 SNA는 미세 신경조영 기술을 사용하여 기록되었고 피부 혈류(혈관확장제 반응) 피부 온도, 피부 전도도 및 땀 방출을 사용하여 추정되었습니다. 그러나 보행이 가능한 환자에게는 미세신경조영술을 사용할 수 없습니다. 다른 방법은 SNA를 직접 측정하지 않습니다. neuECG는 피부에서 SNA를 직접 비침습적으로 측정할 수 있는 최초의 방법입니다.
• 자동화된 실시간 신호 처리. 조사관은 근육 수축, 전기 기기, 신체 움직임, 호흡 및 무선 주파수 신호에 의해 생성되는 노이즈와 같은 노이즈를 자동으로 제거하는 신호 처리 소프트웨어를 개발할 것입니다. 그런 다음 나머지 신호를 처리하여 실시간으로 별도로 표시하여 의료 서비스 제공자에게 즉시 교감 톤을 추정할 수 있는 새로운 방법을 제공합니다. ECG 신호는 자동화된 부정맥 감지에 사용되며 SNA 신호는 위험 계층화에 사용할 수 있습니다. 이 접근 방식을 통해 피부에서 ECG와 SNA를 동시에 감지하여 Einthoven의 원래 발명품의 임상 적용을 개선하고 확장할 수 있습니다.
• 새로운 바이오마커로서의 SKNA 패턴. 연구자들은 인간 AF의 발병에 선행하는 고유한 SKNA 패턴을 확인했습니다. 특정 목표 3에 의해 올바른 것으로 입증되면 이 새로운 바이오마커는 의사가 부정맥 위험을 추정하고 심방세동에 대한 카테터 절제의 효능을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.