皮膚交感神経活動と心不整脈

心電図 (ECG) の発明以来、ECG は臨床診療の重要な部分となっています。 心電図が人気を博している主な理由は、それが非侵襲的であり、電極を皮膚に配置することであらゆる患者に実施できることです。 心電図記録の現在の方法は、心臓からの電気信号の検出に焦点を当てています。 研究者は、高周波サンプリングとハイパス フィルタリングを使用して、皮膚から SNA を記録することもできると提案しています。 皮膚の皮下交感神経の細胞体は、同側の頸部神経節と星状神経節に位置しています。 左星状神経節神経活動 (SGNA) は、AF、VF、および VF を含む心不整脈を引き起こすことが知られているため、皮膚 SNA を不整脈の予測にも使用できる可能性があります。 研究者は、犬のモデルを使用した前臨床研究 (R01 HL71140 によってサポートされている) でその仮説をテストしました。 結果は、埋め込まれた電極で記録された皮下神経活動（ＳＣＮＡ）が、正常なイヌおよび心室性不整脈および突然死のイヌモデルにおける星状神経節神経活動（ＳＧＮＡ）を推定するために使用できることを示した。 研究者らはまた、心筋梗塞の歩行中の犬の心臓の交感神経緊張を推定する際に、SCNA が心拍変動よりも正確であることを示しました。 心臓不整脈の自律神経メカニズムの研究に加えて、これらの新しい方法は、心臓病と非心臓病の両方の研究に広く応用できる可能性があります。 例えば、交感神経緊張は、心不全、アテローム性動脈硬化症、末梢神経障害、てんかん、血管迷走神経性失神、腎不全、高血圧、および他の多くの疾患の病因において重要です。 直接 SKNA および SCNA 記録は、これらの一般的な疾患のメカニズムを研究するための新しいアプローチを提供する可能性があります。 SKNA 記録は、多汗症 (手のひらに汗をかく)、麻痺、脳卒中、糖尿病、および神経筋疾患の診断と治療を支援することにより、即時の臨床応用も期待できます。 これは、神経科医が神経精神障害を制御するために行うバイオフィードバックモニタリングを支援するために使用される場合があります。 これらの潜在的な臨床的および商業的応用のために、研究者はこの研究プロジェクトが重要であると提案しています.

b.革新

• 皮膚に従来の電極を使用して SNA を記録します。 neuECG は、医療施設で広く使用されている従来の皮膚電極を利用しています。 皮膚 SNA は、マイクロニューログラフィー技術を使用して記録されており、皮膚血流 (血管拡張反応) 皮膚温度、皮膚コンダクタンス、および発汗を使用して推定されていました。 ただし、マイクロニューログラフィーは外来患者には使用できません。 他の方法は、SNA を直接測定するものではありません。 neuECG は、皮膚から SNA を直接かつ非侵襲的に測定できる最初の方法です。
• 自動リアルタイム信号処理。 研究者は、筋肉の収縮、電化製品、体の動き、呼吸、高周波信号によって生成されるノイズなどを自動的に除去する信号処理ソフトウェアを開発します。 残りの信号は処理されてリアルタイムで個別に表示され、医療提供者に交感神経の緊張を即座に推定する新しい方法を提供します。 ECG 信号は自動不整脈検出に使用され、SNA 信号はリスク層別化に使用できます。 このアプローチにより、皮膚から ECG と SNA を同時に検出することにより、アイントホーフェンの最初の発明の臨床応用を改善および拡大することができます。
• 新しいバイオマーカーとしてのSKNAパターン。 研究者は、ヒトの心房細動の発症に先行する固有の SKNA パターンを特定しました。 特定の目的 3 によって正しいことが証明された場合、この新しいバイオマーカーは、医師が不整脈のリスクを推定し、心房細動に対するカテーテル アブレーションの有効性を予測するのに役立ちます。