Minociclina e desiderio di tabacco nei fumatori con schizofrenia

La dipendenza da nicotina è elevata nella schizofrenia; quasi tre volte più diffuso rispetto alla popolazione generale. Nei fumatori affetti da schizofrenia, il rischio di mortalità per tutte le cause è raddoppiato e il rischio di mortalità cardiovascolare è dodici volte superiore rispetto ai non fumatori. Molti fattori influenzano il fumo nelle persone con schizofrenia, ma i predittori del desiderio e del comportamento del fumo non sono ben definiti. Il craving è uno dei principali fattori che contribuiscono ai comportamenti legati al fumo e, soprattutto, è un predittore del rischio di ricaduta. Poiché il desiderio può precedere la ricaduta, può essere vantaggioso come strumento di screening per coloro che tentano di smettere. Inoltre, concentrarsi su trattamenti mirati a ridurre il craving può portare a obiettivi terapeutici migliori. La minociclina può influenzare il desiderio, forse a causa dell'inibizione della formazione di ossido nitrico (NO), poiché l'NO agisce come un secondo messaggero per i recettori del glutammato e della dopamina. NO facilita anche gli effetti della nicotina nel circuito della ricompensa, ed è stato dimostrato che il blocco di NO elimina i sintomi di astinenza da nicotina nei ratti. Un piccolo studio ha dimostrato che la minociclina riduce il desiderio di sigaretta in soggetti umani senza gravi malattie mentali. I ricercatori condurranno uno studio pilota di due settimane randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli per studiare gli effetti della minociclina rispetto al placebo sul craving e sugli indicatori dell'intensità del fumo nei fumatori con schizofrenia. I partecipanti assumeranno minociclina fino a 200 mg al giorno o un placebo corrispondente per due settimane. I partecipanti completeranno le piattaforme di craving provocate dalla sigaretta e le relative valutazioni al basale e dopo 1 e 2 settimane di trattamento con minociclina o placebo.