Controllo posturale e attivazione neuromuscolare del tronco in atleti con lombalgia cronica (PCMALBP)

Per questo studio verrà effettuata una proposta di programma di intervento di 8 settimane con esercizi di stabilizzazione lombare ed esercizi di rafforzamento della schiena, in 32 atleti con lombalgia cronica, reclutati da volontari e di comodo della comunità locale e dei centri sportivi. Prima dell'intervento, tutti i partecipanti saranno valutati mediante: elettromioografia durante i test di resistenza e forza della schiena, prestazioni di equilibrio, capacità fisica e risultati clinici come dolore, disabilità e fattori psicologici. Tutti i test e la valutazione di base saranno eseguiti da un valutatore in cieco per l'intervento dello studio. Successivamente, i partecipanti saranno randomizzati in due gruppi da un valutatore in cieco (persone non iscritte allo studio): G1: esercizi per la stabilizzazione lombare; e G2: esercizi di potenziamento. L'intervento seguirà 8 settimane, con 50 minuti di durata ogni sessione di terapia compresa la misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della scala analogica visiva (VAS) prima e dopo ogni sessione e la percezione dell'intensità dell'esercizio monitorata dalla scala di Borg. All'interno di questa proposta, le sessioni di allenamento verranno eseguite due volte a settimana. L'intervento seguirà le raccomandazioni del CONSORT per studi controllati randomizzati. L'intervento inizierà in: G1 (n=16, gruppo di controllo motorio), che eseguirà una terapia con esercizi specifici per la stabilizzazione lombare includendo la palla svizzera come risorsa terapeutica; mentre G2 (n=16, gruppo forza) eseguirà esercizi di resistenza alla schiena progressivi e contro resistenza su sedia romana. I partecipanti non saranno ciechi allo studio a causa della caratteristica degli esercizi che spesso riflettono il miglioramento dei sintomi. In caso di eventuali perdite, per le analisi verrà utilizzato il metodo intention-to-treat. Dopo l'intervento, tutti i gruppi saranno invitati a tornare in laboratorio per procedere alla stessa valutazione dal basale (attivazione del tronco durante gli esercizi, equilibrio e risultati clinici). Per l'analisi verrà eseguita l'ANOVA a due vie con misurazioni ripetute per confrontare gli effetti dell'intervento (due gruppi) e i tempi (misurazione basale rispetto alla fine delle 8 settimane) e gli effetti dell'interazione (gruppi x tempi). Verrà calcolato anche l'effetto dimensionale per determinare la velocità dei cambiamenti osservati.