Timing della profilassi VTE in TBI

Si tratta di uno studio prospettico randomizzato che confronta l'efficacia e i tassi di complicanze della somministrazione precoce (24 ore) rispetto a quella tardiva (72 ore) della profilassi contro il TEV nei pazienti con trauma cranico. I pazienti che sono identificati come affetti da una lesione intracranica saranno randomizzati alla profilassi VTE precoce rispetto a quella tardiva utilizzando un'allocazione di numeri casuali 1:1. I pazienti in entrambi i gruppi di trattamento saranno monitorati per lo sviluppo di TEV, principalmente con studi ecografici duplex programmati degli arti inferiori. Eventuali sospetti clinici di TEV saranno indagati anche con ecografia duplex e/o angiografia TC del torace. I pazienti saranno monitorati per lo sviluppo di complicanze da sanguinamento dopo l'inizio della profilassi del TEV. Le complicanze emorragiche intracraniche saranno monitorate mediante esame fisico e scansione TC della testa quando indicato. I pazienti sottoposti a craniotomia o craniectomia avranno la profilassi per TEV iniziata 72 ore dopo l'intervento chirurgico e saranno sottoposti a TAC della testa (per assicurare la stabilizzazione dell'emorragia) prima della somministrazione della profilassi per TEV.