Angiografia con tomografia computerizzata multistrato nell'ischemia mesenterica acuta

Tuttavia, l'ischemia mesenterica acuta rappresenta una sfida diagnostica importante a causa delle sue varie presentazioni e delle molteplici cause. I pazienti di solito presentano sintomi addominali aspecifici e risultati di laboratorio, che portano a diagnosi ritardate. Pertanto, la diagnostica per immagini è emersa come una delle componenti più cruciali nel work-up diagnostico del sospetto

I recenti progressi tecnici hanno reso l'angiografia con tomografia computerizzata la modalità di scelta nel contesto di sospetta ischemia mesenterica acuta. L'angiografia tomografica è uno strumento diagnostico rapido e non invasivo per la valutazione della vascolarizzazione intestinale e dell'intestino. L'angiografia con tomografia computerizzata consente la diagnosi precoce e la differenziazione tra cause occlusive e non occlusive, che è importante per l'approccio terapeutico diretto. Nel complesso, la combinazione della valutazione vascolare e intestinale si traduce in un'elevata accuratezza diagnostica . Una recente meta-analisi ha mostrato una sensibilità del 93% e una specificità del 96%. Tuttavia, questa meta-analisi ha anche mostrato che la prevalenza di ischemia mesenterica acuta confermata è inferiore al 25% tra i pazienti sottoposti a angiografia con tomografia computerizzata nel contesto di sospetta ischemia mesenterica acuta. Conoscenza della prevalenza e della distribuzione demografica delle diagnosi alternative in i restanti tre quarti dei pazienti senza ischemia mesenterica acuta è importante per un'adeguata cura del paziente. Si ritiene che l'angiografia con tomografia computerizzata consenta una varietà di diagnosi acute alternative, garantendo un triage tempestivo di questi pazienti.