Idroterapia nei neonati prematuri con displasia broncopolmonare

INTRODUZIONE: Lo sviluppo della medicina negli ultimi anni, soprattutto in neonatologia, ha contribuito ad una notevole riduzione dei tassi di mortalità, con l'aumento però di patologie che contribuiscono alla morbilità e alla mortalità, come la displasia broncopolmonare (BPD). Tale condizione è definita dalla necessità di ossigeno supplementare e/o supporto ventilatorio per più di 28 giorni. Una delle complicanze del BPD è l'incapacità di mantenere le differenze nei modelli di tono (estensore e flessore) tra i muscoli cervicali, gli arti superiori e inferiori , che può essere valutato mediante elettromiografia di superficie (EMG). I bambini che sviluppano BPD rimangono nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per un periodo di tempo prolungato, sottoposti a un gran numero di procedure dolorose. L'esposizione al dolore nei neonati prematuri (PTNB) è uno dei fattori più dannosi nell'ambiente extrauterino, causando anche stress, che può essere misurato dal cortisolo salivare. Sono necessari studi con metodi antidolorifici in questi bambini, come l'idroterapia. Questo approccio si è dimostrato efficace e sicuro nel ridurre i segni di dolore e stress e migliorare la qualità del sonno in neonati pretermine in terapia intensiva neonatale, oltre a migliorare i parametri fisiologici, come la saturazione periferica di ossigeno. OBIETTIVI: Valutare gli effetti dell'idroterapia sull'attività muscolare, il dolore, il sonno e la veglia, lo stress, le condizioni fisiologiche e la necessità di ossigeno in PTNB con BPD durante il ricovero nell'unità neonatale. METODOLOGIA: PTNB con diagnosi di BPD sarà randomizzato in due gruppi: fisioterapia convenzionale (GP) e fisioterapia convenzionale più idroterapia (GH). Il PTNB randomizzato a GH sarà sottoposto a 11 sessioni di idroterapia. Il PTNB di entrambi i gruppi sarà sottoposto alla valutazione della frequenza cardiaca (HR), della saturazione periferica di ossigeno (SpO2), della frequenza respiratoria (RR), del dolore, dell'angoscia respiratoria, dello stato di sonno e della veglia. Verranno inoltre valutati il ​​livello di cortisolo salivare e l'attività muscolare (EMG). RISULTATI ATTESI: Si prevede che l'idroterapia allevi il dolore, migliori la qualità del sonno e riduca l'ossigenoterapia e il supporto ventilatorio nei bambini PTNB ricoverati con BPD.