Hydrotherapie bei Frühgeborenen mit bronchopulmonaler Dysplasie

EINFÜHRUNG: Die Entwicklung der Medizin in den letzten Jahren, insbesondere in der Neonatologie, hat zu einer erheblichen Senkung der Sterblichkeitsraten beigetragen, jedoch mit der Zunahme von Krankheiten, die zu Morbidität und Mortalität beitragen, wie z. B. bronchopulmonale Dysplasie (BPD). Ein solcher Zustand wird durch die Notwendigkeit von zusätzlichem Sauerstoff und/oder Beatmungsunterstützung für mehr als 28 Tage definiert. Eine der Komplikationen von BPD ist die Unfähigkeit, Unterschiede in den Tonusmustern (Strecker und Beuger) zwischen den Halsmuskeln, den oberen und unteren Gliedmaßen aufrechtzuerhalten , die durch Oberflächenelektromyographie (EMG) beurteilt werden kann. Babys, die BPD entwickeln, bleiben für einen längeren Zeitraum auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) und werden einer großen Anzahl schmerzhafter Eingriffe unterzogen. Schmerzexposition bei Frühgeborenen (PTNB) ist einer der schädlichsten Faktoren in der extrauterinen Umgebung, verursacht auch Stress, der durch Cortisol im Speichel gemessen werden kann. Es sind Studien mit schmerzlindernden Methoden bei diesen Babys erforderlich, wie z. B. Hydrotherapie. Dieser Ansatz hat sich als wirksam und sicher erwiesen, um die Anzeichen von Schmerz und Stress zu reduzieren und die Schlafqualität zu verbessern Frühgeborene auf der neonatologischen Intensivstation, neben der Verbesserung physiologischer Parameter wie der peripheren Sauerstoffsättigung. ZIELE: Bewertung der Auswirkungen der Hydrotherapie auf Muskelaktivität, Schmerzen, Schlaf und Wachheit, Stress, physiologische Bedingungen und den Sauerstoffbedarf bei PTNB mit BPD während des Krankenhausaufenthalts auf der Neugeborenenstation. METHODIK: PTNB mit einer Diagnose von BPD wird in zwei Gruppen randomisiert: konventionelle Physiotherapie (GP) und konventionelle Physiotherapie plus Hydrotherapie (GH). Der zu GH randomisierte PTNB wird 11 Hydrotherapiesitzungen unterzogen. Die PTNB beider Gruppen werden einer Bewertung der Herzfrequenz (HR), der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO2), der Atemfrequenz (RR), der Schmerzen, der Atemnot, des Schlafzustands und des Wachzustands unterzogen. Der Cortisolspiegel im Speichel und die Muskelaktivität (EMG) werden ebenfalls bewertet. ERWARTETE ERGEBNISSE: Es wird erwartet, dass die Hydrotherapie Schmerzen lindert, die Schlafqualität verbessert und die Sauerstofftherapie und Beatmungsunterstützung bei stationären PTNB-Babys mit BPD reduziert.