Predittori di una maggiore attività fisica nei pazienti che ricevono attività fisica su prescrizione medica

Scopo:

Esplorare i possibili fattori predittivi associati al cambiamento del livello PA in un periodo di 6 mesi di trattamento PAP. Questo viene fatto al fine di evidenziare potenziali predittori importanti per l'aumento del livello di PA e per identificare quali pazienti di cure primarie che potrebbero beneficiare dell'intervento PAP.

Metodi:

Disegno dello studio:

Questo è uno studio di coorte osservazionale prospettico longitudinale con un follow-up di 6 mesi del trattamento PAP. Il trattamento viene effettuato come parte di una pratica clinica primaria quotidiana.

Popolazione studiata:

I 444 pazienti inclusi nello studio, sono selezionati da 15 centri di assistenza sanitaria primaria a Göteborg, in Svezia, e hanno un'età compresa tra 27 e 85 anni, fisicamente inattivi, con almeno un componente della MetS presente e sottoposti a trattamento PAP. I pazienti devono comprendere la lingua svedese per compilare i questionari.

Intervento:

Il trattamento PAP è offerto da personale autorizzato, istruito sugli effetti PA e sull'intervento PAP e consiste in un dialogo individuale con il paziente, una raccomandazione personalizzata di PA che include una prescrizione scritta e un supporto personalizzato e strutturato per 6 mesi . Vengono valutati lo stato di salute dei pazienti, il livello PA precedente rispettivamente attuale, le preferenze per diverse attività fisiche, la motivazione, l'autoefficacia e la prontezza a cambiare il comportamento PA. Viene annotato un PA dosato individualmente concordato e il supporto durante l'intervento di 6 mesi è strutturato individualmente o tramite visite o contatti telefonici.

Misure:

Le seguenti misurazioni sono condotte al basale e al follow-up a 6 mesi: livello PA, aspettative di autoefficacia, aspettative di risultato, divertimento, supporto sociale, prontezza a cambiare PA, indice di massa corporea (BMI) e qualità correlata alla salute di vita. Vengono misurati anche l'età, il sesso, la situazione sociale, l'economia, l'istruzione e il fumo.

Analisi statistica:

Viene utilizzata un'analisi per protocollo. Nell'analisi predittiva, la correlazione di rango di Spearman e un'analisi di regressione univariata vengono utilizzate, rispettivamente, per esaminare l'associazione tra i possibili fattori predittivi al basale e il livello PA al follow-up di 6 mesi. I predittori significativi dell'analisi di regressione sono dicotomizzati rispettivamente in valori positivi e negativi e un test Chi-quadro per l'indipendenza viene utilizzato nell'analisi dei predittori al basale per aumentare il livello PA al follow-up di 6 mesi. La significatività statistica è fissata a p ≤0,05.

Ipotesi:

È possibile trovare fattori predittivi tra le risposte del paziente in base a questionari auto-riportati allo scopo di identificare i responder/non-responder all'aumento del livello di attività fisica a 6 mesi di follow-up del trattamento PAP.

Implicazioni cliniche:

Evidenziare i possibili fattori predittivi dell'aumento della PA in una fase iniziale dell'intervento PAP, offre l'opportunità di supportare il paziente nel processo di cambiamento comportamentale e di individualizzare il trattamento PAP, con l'obiettivo di aumentare il livello di attività fisica.