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Prevalenza dei modelli posturali dell'arto superiore. (Patterns)

23 marzo 2020 aggiornato da: ARLETTE PATRICIA DOUSSOULIN SANHUEZA, Universidad de La Frontera

Prevalenza dei modelli posturali dell'arto superiore e suo impatto sulla qualità della vita dei pazienti postumi di un ictus.

Un numero elevato di pazienti con ictus sviluppa spasticità dell'arto superiore, questo segno clinico di danno di 1 motoneuro (MN), provoca posture e modelli di movimento anormali, a causa dell'ipereccitabilità del MN e delle alterazioni reologiche che si verificano nella parte interessata muscoli. Queste alterazioni limitano l'uso dell'arto superiore, limitandone l'uso nelle attività funzionali e influenzando la qualità della vita e la partecipazione sociale degli utenti. Negli ultimi anni è stata realizzata la classificazione dei pattern di Hefter per la spasticità dell'arto superiore, al fine di avere un linguaggio comune e orientare le attuali strategie terapeutiche orientate al braccio.

Obiettivo: determinare la prevalenza dei modelli e il loro impatto sulla qualità della vita dei pazienti dopo un ictus.

Materiale e metodo: Disegno descrittivo della sezione trasversale, il campione sarà composto da 600 persone che frequentano il centro di riabilitazione integrale delle regioni V, VIII, IX e X in Cile, che soddisfano i criteri di inclusione e firmano il consenso informato. Lo studio includerà una misurazione effettuata da un professionista qualificato di ciascun centro partecipante utilizzando un modulo di registrazione, la scala FIM e l'indice Barthel, per valutare la qualità della vita.

Risultati: Sarà analizzato con il software SPSS attraverso statistiche descrittive e inferenziali considerando la natura delle variabili, tutte le analisi considereranno statisticamente significativi i risultati con valori p minori o uguali a 0.05. A seconda dell'intervallo o del livello ordinale delle misure, verranno utilizzati i coefficienti r di Pearson e rho di Spearman per calcolare le correlazioni.

Applicabilità: i risultati determineranno la prevalenza in questo settore geografico, diffonderanno questa classificazione e promuoveranno l'uso di un linguaggio comune tra i professionisti per migliorare il loro lavoro quotidiano. Inoltre, consentirà di determinare in che modo l'affezione dell'arto superiore attraverso l'identificazione di un determinato pattern altera la qualità della vita del paziente. Queste nuove informazioni possono essere un input fondamentale nella generazione di studi futuri che cercano di guidare in relazione all'uso di strategie terapeutiche in queste persone.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'impatto generato dalla spasticità nello svolgimento delle attività funzionali nei pazienti post-ictus è innegabile. Considerato quanto sopra, è essenziale valutare questo costrutto, considerando l'impatto che ha sull'ADL. Esistono numerose scale che consentono di valutare come la spasticità influisca sulla funzionalità post-ictus, aiutando anche a rilevare quali aspetti benefici della spasticità debbano essere considerati nella definizione di una strategia terapeutica. Tra le scale più utilizzate c'è il Barthel Index, che valuta il livello di indipendenza del paziente rispetto alla performance di alcune ADL. L'evidenza scientifica suggerisce che i pazienti con spasticità hanno bassi tassi di Barthel.

L'evidenza scientifica suggerisce che un'attenta e continua valutazione della spasticità, permetterebbe di individuare tempi di insediamento e strutture interessate; nonché, riconoscere i fattori predittivi che aiutano i professionisti della riabilitazione, identificando quali pazienti sono predisposti a sviluppare la spasticità, al fine di ridurre il rischio del suo insorgere e influenzarne l'evoluzione, aiutando a identificare misure preventive e interventi efficaci, che consentano di ottenere una migliore risultati motori e funzionali, promuovendone l'applicazione alla ricerca di un recupero ottimale.

Considerato quanto sopra, lo scopo dello studio è determinare la prevalenza dei pattern e il loro impatto sulla qualità della vita dei pazienti dopo le sequele di un ictus. La generazione di nuove evidenze scientifiche acquista un'importanza vitale e sono fondamentali per la gestione di questi pazienti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

600

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Temuco, Chile, 4780000
        • Universidad de La Frontera

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 86 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Sarà composto da 600 soggetti con una diagnosi di ictus che frequentano centri di riabilitazione completa nelle regioni V, VIII, IX e X in Cile.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra i 20 e gli 85 anni, senza precedenti di disabilità motoria.
  • Diagnosi di ictus ischemico o emorragico.
  • Accettare volontariamente la partecipazione allo studio attraverso la firma del consenso informato, personalmente o tramite un familiare.

Criteri di esclusione:

  • Presenta patologia muscoloscheletrica nel braccio interessato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Ecologico o comunitario
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cartella clinica
Lasso di tempo: 3 mesi
Documento creato dal gruppo di studio che cerca di raccogliere informazioni cliniche dal campione, inclusa la valutazione della classificazione dei pattern.
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della qualità della vita.
Lasso di tempo: 3 mesi

Questi saranno valutati attraverso:

Indice di Barthel che valuta la qualità della vita rispetto all'esecuzione di ADL. I valori assegnati a ciascuna attività dipendono dal tempo impiegato e aiutano a realizzarla.

Le attività sono valutate diversamente, potendo assegnare 0, 5, 10 o 15 punti. L'intervallo globale può variare tra 0, completamente dipendente, e 100 punti, completamente indipendente.

3 mesi
Valutazione della funzionalità.
Lasso di tempo: 3 mesi

Questi saranno valutati attraverso:

Scala Functional Independence Measure (FIM) Valuta l'indipendenza funzionale data attraverso le attività della vita quotidiana (ADL). Si compone di 18 item che coprono due aree: l'attività motoria (13 item) e le abilità cognitive (5 item). Ogni item è valutato secondo sette opzioni che vanno da 1 (totale presenza) a 7 (totale autonomia). L'intervallo di punteggio totale va da 18 a 126 punti.

3 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della spasticità
Lasso di tempo: 3 mesi
Valutazione utilizzando la scala Ashwort. Questo gradua il tono da 0 (nessun aumento di tono) a 4 (estremità rigida in flessione o estensione), si basa sul fatto che l'esaminatore muova manualmente un arto del paziente, in tutto il possibile range articolare e percepisca la resistenza che un muscolo offre quando viene allungato.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Arlette P Doussoulin, PhD, U Frontera

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2018

Completamento primario (Effettivo)

30 marzo 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

30 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 giugno 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 luglio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

17 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Il database sarà analizzato dal ricercatore principale e dal metodologo dello studio.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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