Pregabalin add-on per il dolore neuropatico nella mielopatia cervicale

Il dolore neuropatico è un'entità clinica ben riconosciuta. È definito come il dolore causato dalla lesione o dalla disfunzione del sistema nervoso periferico o centrale e può essere diagnosticato sulla base di criteri clinici ben definiti. Il dolore neuropatico è causato da lesioni o disfunzioni del sistema nervoso ed è avviato da diversi meccanismi cellulari e molecolari. La compressione delle strutture neurali e neurovascolari può causare dolore neuropatico. Sebbene siano disponibili numerose terapie per il dolore neuropatico, inclusi antidepressivi, tramadolo, oppioidi e diversi farmaci antiepilettici, i risultati di una recente revisione sistematica suggeriscono che, in considerazione del loro equilibrio tra efficacia e tollerabilità, il pregabalin può essere considerato come prima linea trattamenti per il dolore periferico con una componente neuropatica.

Pregabalin è uno dei farmaci antiepilettici (AED) che sono stati studiati nel trattamento di un'ampia varietà di disturbi, come il dolore neuropatico, l'epilessia, la spasticità e l'ansia. L'uso degli AED nel trattamento del dolore neuropatico si basa su una serie di somiglianze nei meccanismi fisiopatologici e biochimici alla base del dolore neuropatico e dell'epilessia. Il suo uso per il trattamento di diverse sindromi dolorose neuropatiche è comune ed è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della neuropatia diabetica, nevralgia post-erpetica, fibromialgia e lesioni del midollo spinale, un modello di dolore neuropatico centrale . L'uso off-label di pregabalin per le varie sindromi dolorose in generale, e per il dolore neuropatico in particolare, è onnipresente. Tuttavia, in letteratura esiste un supporto minimo per questa pratica e il suo costo è forse esorbitante. Non ci sono informazioni sull'effetto di pregabalin in pazienti con dolore neuropatico nella mielopatia cervicale nella pratica clinica di routine.