Pregabalin-tillegg for nevropatisk smerte ved cervikal myelopati

Nevropatisk smerte er en velkjent klinisk enhet. Det er definert som smerte forårsaket av lesjon eller dysfunksjon i det perifere eller sentralnervesystemet, og det kan diagnostiseres etter veletablerte kliniske kriterier. Nevropatiske smerter er forårsaket av lesjoner eller dysfunksjon i nervesystemet og initieres av flere cellulære og molekylære mekanismer. Kompresjon av nevrale og nevrovaskulære strukturer kan resultere i nevropatisk smerte. Selv om en rekke terapier er tilgjengelige for nevropatiske smerter, inkludert antidepressiva, tramadol, opioider og forskjellige antiepileptika, tyder resultatene av en nylig systematisk gjennomgang på at pregabalin, i lys av balansen mellom effekt og tolerabilitet, kan betraktes som førstelinje. behandlinger for perifere smerte med en nevropatisk komponent.

Pregabalin er et av antiepileptiske legemidler (AED) som har blitt studert i behandlingen av en lang rekke lidelser, som nevropatisk smerte, epilepsi, spastisitet og angst. Bruken av AED i behandlingen av nevropatisk smerte er basert på en rekke likheter i de patofysiologiske og biokjemiske mekanismene som ligger til grunn for nevropatisk smerte og epilepsi. Bruken for behandling av flere nevropatiske smertesyndromer er vanlig, og den er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av diabetisk nevropati, postherpetisk nevralgi, fibromyalgi og ryggmargsskade, en modell av sentral nevropatisk smerte . Off-label bruk av pregabalin for de ulike smertesyndromene generelt, og for nevropatiske smerter spesielt, er allestedsnærværende. Imidlertid finnes det minimal støtte for denne praksisen i litteraturen, og kostnadene er kanskje ublu. Det er ingen informasjon om effekten av pregabalin hos pasienter med nevropatisk smerte ved cervikal myelopati under rutinemessig klinisk praksis.