Influenza della terapia software delle funzioni cognitive sul miglioramento delle abilità manuali nei pazienti con sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia demielinizzante cronica del sistema nervoso centrale che porta alla compromissione delle funzioni motorie, visive e cognitive. Una riabilitazione standardizzata delle funzioni cognitive può essere fornita da un programma di trattamento sistematizzato ideato per migliorare la qualità della vita dei pazienti neurologici. Il grado di difficoltà dei compiti computerizzati è stato adattato alle predisposizioni del paziente e modificato una volta raggiunto un desiderabile miglioramento nell'abilità praticata.

Lo scopo dello studio era valutare l'influenza della terapia cognitiva mediante il software cognitivo sulla destrezza manuale nei pazienti con sclerosi multipla. Abbiamo anche tentato di stabilire se fattori come l'età, il sesso e i punteggi EDSS (Expanded Disability Status Scale) contribuiscono ai risultati di quella terapia. Tutti i pazienti arruolati avranno una storia documentata di malattia da SM prima dell'arruolamento nello studio. I punteggi EDSS variavano tra 1,5 e 4 (punteggio medio 2,1). Il Nine Hole Peg Test (NHPT), somministrato a tutti i pazienti, è stato utilizzato per valutare la destrezza manuale dei soggetti. Dopo aver somministrato il test NHPT, il gruppo iniziale di 86 pazienti è stato ridotto a una coorte di 40 soggetti qualificati per lo studio, che sono stati successivamente divisi casualmente in due gruppi - lo studio e il controllo - ciascuno composto da 20 soggetti. Tre volte alla settimana il gruppo di studio ha ricevuto il trattamento dell'arto superiore mediante la piattaforma della funzione cognitiva. Ci si aspettava che raggiungessero 96 livelli di coordinazione visuo-motoria in 3 mesi o il trattamento doveva essere interrotto. Dopo aver completato ogni compito, il paziente passerebbe a un livello di difficoltà più elevato. Il fallimento significava dover rifare quel particolare compito. Una sessione di allenamento è durata 20 minuti, dopodiché il paziente ha potuto fare una pausa.

Terminato il training ad ogni paziente è stato nuovamente somministrato il test NHPT per valutare l'efficienza dell'arto superiore. A causa del progressivo deterioramento della salute e di altri fattori, solo 10 pazienti sono riusciti a completare la formazione.