- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03873077
Effetto di LIA sul dolore postoperatorio dopo la ricostruzione del LCA
Effetto dell'analgesia di infiltrazione locale sul dolore postoperatorio dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore
Una rottura del legamento crociato anteriore (LCA) è una delle lesioni sportive più comuni, che si sviluppa tipicamente dopo un'improvvisa torsione del ginocchio. La riparazione artroscopica del LCA è spesso necessaria poiché una lesione completa del LCA può causare instabilità dell'articolazione del ginocchio.
Durante la ricostruzione artroscopica la parte inferiore della gamba viene riattaccata alla parte superiore della gamba utilizzando parte del tendine del bicipite femorale (mm. gracile e mm. semitendinoso). Un'analgesia postoperatoria ottimale è necessaria per consentire un rapido recupero. L'analgesia endovenosa durante l'intervento chirurgico è spesso associata a una serie di effetti collaterali come nausea, vomito e debolezza muscolare e non anestetizza il sito donatore dell'innesto del tendine del tendine del ginocchio. L'infiltrazione locale di ropivacaina e lidocaina nell'articolazione del ginocchio e nel sito donatore può essere una risorsa preziosa per controllare il dolore postoperatorio.
Questo studio valuta l'effetto dell'analgesia per infiltrazione locale (LIA) sul dolore postoperatorio nel primo mese dopo una ricostruzione del LCA. La metà dei partecipanti riceverà solo analgesia endovenosa durante l'intervento chirurgico, l'altra metà riceverà analgesia endovenosa e un LIA.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
2 x 20 pazienti che sono pianificati per la ricostruzione artroscopica del LCA sono randomizzati: gruppo standard e gruppo LIA.
Tutti i pazienti ricevono analgesia endovenosa multimodale standardizzata. Dopo l'induzione standardizzata dell'anestesia, il posizionamento del paziente e la somministrazione di analgesici di base (paracetamolo, diclofenac, clonidina e morfina), i pazienti del gruppo LIA ricevono un'infiltrazione locale nel ginocchio di 10 mL di ropivacaina e 10 mL di lidocaina.
I punteggi analogici visivi vengono valutati 15 minuti dopo il risveglio dall'intervento e nei giorni 1, 2, 3, 7, 14, 21 e 28 dopo l'intervento. Il consumo di analgesici postoperatori viene registrato nel primo mese dopo l'intervento. La qualità del recupero dopo l'anestesia è valutata il giorno 1 dal punteggio della qualità del recupero postoperatorio (QoR-15).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Pieter Byn, MD, Msc
- Email: pieterbyn@hotmail.com
Luoghi di studio
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Ghent, Oost-Vlaanderen, Belgio, 9000
- Reclutamento
- General Hospital Maria Middelares
-
Contatto:
- Alain F Kalmar
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricostruzione elettiva del legamento crociato anteriore in artroscopia
- adulto
Criteri di esclusione:
- non vuole o non può concedere il consenso informato scritto
- revisioni
- controindicazione per ropivacaina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
NESSUN_INTERVENTO: analgesia endovenosa
Il paziente riceve analgesia endovenosa: paracetamolo 30 mg/kg, diclofenac 75 mg, clonidina 1 µg/kg e morfina 0,05 mg/kg
|
|
ALTRO: analgesia endovenosa + LIA
Il paziente riceve analgesia endovenosa e un'analgesia di infiltrazione locale nel ginocchio
|
10 ml di ropivacaina 7,5 mg/ml e 10 ml di lidocaina 10 mg/ml
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Scala analogica visiva per il dolore
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento fino a un mese dopo l'intervento
|
Intensità del dolore utilizzando la VAS (dove 0 = nessun dolore e 100 = dolore massimo possibile) 15 minuti dopo il risveglio e nei giorni 1, 2, 3, 7, 14, 21 e 28 dopo l'intervento.
|
Dal momento dell'intervento fino a un mese dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Consumo di analgesici postoperatori
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento fino a un mese dopo l'intervento
|
Dosaggio e frequenza del consumo di analgesici
|
Dal momento dell'intervento fino a un mese dopo l'intervento
|
Comfort generale del paziente
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento fino a un giorno dopo l'intervento
|
Punteggio di qualità del recupero (QoR-15) il primo giorno dopo l'intervento chirurgico
|
Dal momento dell'intervento fino a un giorno dopo l'intervento
|
Incidenza di nausea e vomito
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento fino alla dimissione dall'ospedale (un giorno dopo l'intervento)
|
Incidenza di nausea e vomito postoperatori
|
Dal momento dell'intervento fino alla dimissione dall'ospedale (un giorno dopo l'intervento)
|
Trattamento PONV
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento fino alla dimissione dall'ospedale (un giorno dopo l'intervento)
|
Numero di trattamenti farmacologici per nausea e vomito postoperatori (PONV)
|
Dal momento dell'intervento fino alla dimissione dall'ospedale (un giorno dopo l'intervento)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alain F Kalmar, Maria Middelares Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Lefevre N, Klouche S, de Pamphilis O, Herman S, Gerometta A, Bohu Y. Peri-articular local infiltration analgesia versus femoral nerve block for postoperative pain control following anterior cruciate ligament reconstruction: Prospective, comparative, non-inferiority study. Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Nov;102(7):873-877. doi: 10.1016/j.otsr.2016.07.011. Epub 2016 Oct 4.
- Kerr DR, Kohan L. Local infiltration analgesia: a technique for the control of acute postoperative pain following knee and hip surgery: a case study of 325 patients. Acta Orthop. 2008 Apr;79(2):174-83. doi: 10.1080/17453670710014950.
- Kristensen PK, Pfeiffer-Jensen M, Storm JO, Thillemann TM. Local infiltration analgesia is comparable to femoral nerve block after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon graft: a randomised controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Feb;22(2):317-23. doi: 10.1007/s00167-013-2399-x. Epub 2013 Jan 23.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MMS.2019.001
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