La stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) migliora i risultati funzionali nei pazienti con ictus acuto (tDCS ASAP)

Reclutamento :

Pazienti con ictus acuto (24-48 ore dopo l'ictus) che presentano deficit sensomotori superiori e/o inferiori

• Trattamento: dopo essere stati selezionati in base ai criteri di inclusione ed esclusione di questo studio, i pazienti saranno randomizzati e inseriti in uno dei due gruppi: placebo (P) o stimolazione anodica transcranica (A).

Una volta inseriti in uno dei due gruppi, i pazienti riceveranno tutti una fisioterapia intensiva per il miglioramento funzionale al fine di aumentare il controllo motorio, posturale e motorio. Questa fisioterapia sarà stabilita 5 volte a settimana (dal lunedì al venerdì).

Oltre alla fisioterapia, il paziente avrà degli elettrodi posizionati sulla sua testa, fissati tramite un sistema di cinghie, per fornire una corrente continua (A) o nessuna corrente (P) e ad una frequenza di 5 volte a settimana per 4 settimane. Né il fisioterapista né il paziente sapranno quale trattamento avrà ricevuto.

• Valutazioni e misurazioni:

Ai pazienti verrà richiesto di eseguire test funzionali dell'arto superiore (Wolf Motor Function Test (WMFT)), filmati e cronometrati, un test di spasticità (Tardieu) nonché di rispondere ad alcuni questionari riguardanti la loro percezione dell'evoluzione della malattia e la loro disabilità (Stroke Impact Scale, Barthel Index), il loro stato emotivo (HADS), se hanno avuto effetti collaterali, test di sensibilità con monofilamenti o test di Semmes e Weinstein, il Fugl Meyer, il timed up and go, il test dei 10m, il Four Step Square Test, la scala di equilibrio Berg, la scala di valutazione posturale e la scala di compromissione del tronco. Queste valutazioni avranno luogo al Giorno 0 (corrispondente al primo giorno dopo le 48 ore di coricarsi), Giorno 7, 15, 30, 90, 6 mesi e 1 anno. Saranno eseguiti in due fasi, in due giorni successivi, per non esaurire il paziente.