Effetti dell'allenamento aerobico e combinato a base d'acqua nella donna anziana (ACTIVE)

Il processo di invecchiamento ha le sue caratteristiche, tra le quali si evidenzia l'associazione diretta con la riduzione della massa muscolare, della forza muscolare e della forma cardiorespiratoria. Queste riduzioni causano compromissione della capacità funzionale, influenzando l'efficienza delle persone anziane nello svolgere le attività della vita quotidiana. Tuttavia, la pratica regolare dell'esercizio fisico può essere efficace per mitigare i fattori associati all'invecchiamento.

Una modalità che ben si è adattata agli ultrasessantenni è l'allenamento con esercizi in acqua, proprio per le condizioni benefiche dell'ambiente acquatico, come il minore impatto sulle articolazioni degli arti inferiori rispetto all'impatto osservato durante gli esercizi eseguiti sulla terra

Lo scopo dello studio è indagare la capacità neuromuscolare, cardiorespiratoria, funzionale, la qualità della vita e gli adattamenti cognitivi di otto settimane di allenamento aerobico e combinato in acqua in donne anziane precedentemente allenate per otto settimane di allenamento aerobico in acqua.

Le donne anziane volontarie di età compresa tra 60 e 75 anni parteciperanno a questo studio e saranno divise casualmente in tre gruppi: gruppo di allenamento aerobico in acqua (WBA), gruppo di allenamento aerobico e combinato in acqua (WBAC) e gruppo di controllo (CG).

Cinquantaquattro donne anziane volontarie saranno divise casualmente in due gruppi con un rapporto di 2:1 (settimana 0): WBA e CG. Dopo otto settimane di intervento il gruppo WBA sarà diviso casualmente in due gruppi con un rapporto di 1:1 (settimana 9): WBA e allenamento combinato in acqua (WBC).

L'intervento durerà 16 settimane con due sessioni settimanali per i gruppi di allenamento in acqua e una sessione settimanale per il CG. Il programma WBA consisterà solo in esercizi aerobici mentre il programma WBC consisterà in esercizi aerobici e di resistenza nella stessa sessione.

I partecipanti che saranno randomizzati per il gruppo WBA eseguiranno esercizi senza intervallo per il cambio di esercizio. L'intensità sarà aumentata ogni mesociclo. Nel primo mesociclo (settimane 1-2), i partecipanti eseguiranno tre serie di 3 minuti di ciascun esercizio la cui intensità corrisponde all'80-85% della frequenza cardiaca corrispondente alla soglia anaerobica (HRat). Nel secondo mesociclo (settimane 3-4), i partecipanti eseguiranno tre serie di 3 minuti di ciascun esercizio corrispondenti all'85-90% della FCat. Nel terzo mesociclo, i partecipanti eseguiranno tre serie di 3 minuti di ciascun esercizio ad un'intensità corrispondente al 90-95% della FCat dalle settimane 5-7. Nel quarto mesociclo, i partecipanti eseguiranno tre serie di 3 minuti di ciascun esercizio ad un'intensità corrispondente al 95-100% della FCat dalle settimane 8-10. Nel quinto mesociclo (settimane 11-13) comprende tre serie di 3 minuti di ciascun esercizio la cui intensità corrisponde al 100-105% della FCat per 2 minuti e <85% della FCat per 1 minuto. L'ultimo mesociclo (settimane 14-16) comprende tre serie di 3 minuti di ciascun esercizio la cui intensità corrisponde al 105-110% della FCat per 2 minuti e <85% della FCat per 1 minuto.

L'allenamento di resistenza sarà suddiviso in due blocchi di esercizi, ed ogni blocco sarà composto da un esercizio per gli arti superiori e uno per gli arti inferiori. Il blocco 1 consisterà in esercizi di flessione ed estensione della spalla (bilaterale) e di flessione ed estensione dell'anca (unilaterale). Il blocco 2 consisterà in esercizi di flessione ed estensione del gomito (bilaterale) e di flessione ed estensione del ginocchio, a partire da 90° di flessione dell'anca (unilaterale). Nel primo mesociclo (settimane 9-10) i partecipanti eseguiranno 2 serie da 30 s per ogni blocco con la seguente sequenza: 30 s di esercizio per l'arto inferiore (gamba destra), 5 s per il passaggio, 30 s di esercizio per il arto inferiore (gamba sinistra), 5 s di switching e 30 s di esercizio per gli arti superiori. Le sequenze e gli intervalli dei blocchi saranno i seguenti: blocco 1 (4 min 20 s), intervallo tra i blocchi (1 min) e blocco 2 (4 min 20 s). Nel secondo mesociclo (settimane 11-13) i partecipanti eseguiranno 3 serie da 20 s per ogni blocco. Le sequenze e gli intervalli dei blocchi saranno i seguenti: 3 volte il blocco 1 (6 min 10 s), intervallo tra i blocchi (1 min) e blocco 2 (6 min 10 s). Nel terzo mesociclo (settimane 14-16) i partecipanti eseguiranno 4 serie di 15 s per ogni blocco. Le sequenze e gli intervalli dei blocchi saranno i seguenti: 4 volte il blocco 1 (8 min 10 s), intervallo tra i blocchi (1 min) e 4 volte il blocco 2 (8 min 10 s).

Valutazioni della resistenza muscolare degli estensori del ginocchio e dei flessori del gomito, picco di consumo di ossigeno e soglie ventilatorie, insorgenza di lombalgia e disabilità da parte degli stessi, capacità funzionale (30 secondi in piedi su sedia, 8 piedi in su e in piedi e sedia seduta- and-reach) e del test funzionale 8-foot up-and-go con attività di conteggio saranno eseguiti prima (settimana 0) e dopo gli interventi (settimana 17). Inoltre, le valutazioni della massima forza dinamica degli estensori del ginocchio e dei flessori del gomito, della massima attività neuromuscolare e della massima contrazione isometrica volontaria dei muscoli estensori del ginocchio, dello spessore muscolare e dell'intensità dell'eco dei muscoli estensori del ginocchio, della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, della capacità funzionale (camminata di 6 minuti ), la qualità della vita e la funzione cognitiva saranno eseguite prima (settimana 0), tra (settimana 9) e dopo gli interventi (settimana 17).

I dati saranno analizzati utilizzando Equazioni di stima generalizzate (GEE) e test post-hoc di Bonferroni (α=0,05).