- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03892278
Effekter av vannbasert aerobic og kombinert trening hos eldre kvinner (ACTIVE)
Effekter av 16 uker med forskjellige vannbaserte treningsprogrammer på nevromuskulær, kardiorespiratorisk, funksjonell kapasitet, livskvalitet og kognitive funksjonsvariabler hos eldre kvinne: en randomisert klinisk studie
Formål: Undersøke nevromuskulær, kardiorespiratorisk, funksjonskapasitet, livskvalitet og kognitive tilpasninger av åtte ukers vannbasert aerobic og kombinert trening hos eldre kvinner som tidligere har trent åtte ukers vannbasert aerobic trening.
Materialer og metoder: Femtifire eldre frivillige kvinner vil bli tilfeldig delt inn i to grupper med forholdet 2:1 (uke 0): vannbasert aerobic trening (WBA) og kontrollgruppe (CG). Etter åtte ukers intervensjon vil WBA-gruppen tilfeldig deles inn i to grupper med forholdet 1:1 (uke 9): WBA og vannbasert kombinert trening (WBC). Intervensjonen vil vare i 16 uker med to ukentlige økter for vannbaserte treningsgrupper og en ukentlig økt for CG. WBA-programmet vil kun bestå av aerobe øvelser mens WBC-programmet vil bestå av aerobic og motstandsøvelser i samme økt. WBA-treningen vil bli utført i prosentene av hjertefrekvensen som tilsvarer den anaerobe terskelen og motstandstreningssettene vil bli utført med maksimal innsats. Vurderinger av muskulær utholdenhet av knestrekkere og albuebøyere, topp oksygenforbruk og ventilasjonsterskler, forekomst av korsryggsmerter og funksjonshemming fra samme, funksjonell kapasitet (30 sekunders stolstøtte, 8-fots opp-og-gå og stolsitting- og rekkevidde) og av funksjonstest 8-fots opp-og-gå med telleoppgave vil bli utført før (uke 0) og etter intervensjoner (uke 17). Videre, vurderinger av maksimal dynamisk styrke i knestrekkere og albuebøyer, maksimal nevromuskulær aktivitet og maksimal frivillig isometrisk sammentrekning av kneekstensormuskler, muskeltykkelse og ekkointensitet av knestrekkermuskler, hjertefrekvens, blodtrykk, funksjonskapasitet (6 minutters gange ), vil livskvalitet og kognitiv funksjon utføres før (uke 0), mellom (uke 9) og etter intervensjoner (uke 17). Dataene vil bli analysert ved hjelp av Generalized Estimating Equations (GEE) og Bonferroni post-hoc test (α=0,05).
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Aldringsprosessen har sine egne karakteristikker, blant annet fremheves den direkte assosiasjonen med reduksjoner i muskelmasse, muskelstyrke og kardiorespiratorisk kondisjon. Disse reduksjonene forårsaker svekkelse av funksjonsevne, noe som påvirker effektiviteten til eldre individer til å utføre daglige livsoppgaver. Men regelmessig trening kan være effektiv for å dempe faktorer forbundet med aldring.
En modalitet som har vært godt egnet for individer over 60 år er vannbasert øvelsestrening, nettopp på grunn av de gunstige forholdene i vannmiljøet, slik som den nedre påvirkningen på leddene i underekstremitetene sammenlignet med påvirkningen observert under utførte øvelser på land
Målet med studien er å undersøke nevromuskulær, kardiorespiratorisk, funksjonell kapasitet, livskvalitet og kognitive tilpasninger av åtte ukers vannbasert aerobic og kombinert trening hos eldre kvinner som tidligere har trent åtte uker med vannbasert aerobic trening.
Frivillige gamle kvinner aldersgruppe: 60-75 år, vil delta i denne studien, og vil tilfeldig deles inn i tre grupper: vannbasert aerobic treningsgruppe (WBA), vannbasert aerobic og kombinert treningsgruppe (WBAC) og kontrollgruppe (CG).
Femtifire eldre frivillige kvinner vil bli tilfeldig delt inn i to grupper med forholdet 2:1 (uke 0): WBA og CG. Etter åtte ukers intervensjon vil WBA-gruppen tilfeldig deles inn i to grupper med forholdet 1:1 (uke 9): WBA og vannbasert kombinert trening (WBC).
Intervensjonen vil vare i 16 uker med to ukentlige økter for vannbaserte treningsgrupper og en ukentlig økt for CG. WBA-programmet vil kun bestå av aerobe øvelser mens WBC-programmet vil bestå av aerobic og motstandsøvelser i samme økt.
Deltakere som vil bli randomisert til WBA-gruppen vil gjennomføre øvelser uten intervall for øvelsesendring. Intensiteten vil økes hver mesocycle. I den første mesosyklusen (uke 1-2) vil deltakerne gjennomføre tre 3-minutters serier av hver øvelse hvis intensitet tilsvarer 80-85 % av hjertefrekvensen tilsvarende den anaerobe terskelen (HRat). I den andre mesosyklusen (uke 3-4) vil deltakerne utføre tre 3-minutters serier av hver øvelse tilsvarende 85-90 % av HRat. I den tredje mesosyklusen vil deltakerne utføre tre 3-minutters serier av hver øvelse med intensitet tilsvarende 90-95 % av HRat fra uke 5-7. I den fjerde mesosyklusen vil deltakerne utføre tre 3-minutters serier av hver øvelse med intensitet tilsvarende 95-100 % av HRat fra uke 8-10. I den femte mesosyklusen (uke 11-13) omfatter tre 3-minutters serier av hver øvelse hvis intensitet tilsvarer 100-105 % av HRat i 2 minutter og <85 % av HRat i 1 minutt. Den siste mesosyklusen (uke 14-16) består av tre 3-minutters serier av hver øvelse, hvis intensitet tilsvarer 105-110 % av HRat i 2 minutter og <85 % av HRat i 1 minutt.
Motstandstrening vil deles inn i to blokker med øvelser, og hver blokk vil bestå av en øvelse for øvre og nedre lemmer. Blokk 1 vil bestå av skulderfleksjon og -ekstensjon (bilateral) og hoftefleksjon og -ekstensjon (ensidig). Blokk 2 vil bestå av albuefleksjon og ekstensjon (bilateral) og knefleksjon og ekstensjon, med start fra 90° hoftefleksjon (ensidig), øvelser. I den første mesosyklusen (uke 9-10) vil deltakerne utføre 2 sett med 30 s for hver blokk med følgende sekvens: 30 s med trening for underekstremiteten (høyre ben), 5 s for å bytte, 30 s med trening for underekstremitet (venstre ben), 5 s for bytte og 30 s trening for overekstremitetene. Blokksekvensene og intervallene vil være som følger: blokk 1 (4 min 20 s), intervall mellom blokker (1 min) og blokk 2 (4 min 20 s). I den andre mesosyklusen (uke 11-13) vil deltakerne utføre 3 sett med 20 s for hver blokk. Blokksekvensene og intervallene vil være som følger: 3 ganger blokk 1 (6 min 10 s), intervall mellom blokkene (1 min) og blokk 2 (6 min 10 s). I den tredje mesosyklusen (uke 14-16) vil deltakerne utføre 4 sett med 15 s for hver blokk. Blokksekvensene og intervallene vil være som følger: 4 ganger blokk 1 (8 min 10 s), intervall mellom blokker (1 min) og 4 ganger blokk 2 (8 min 10 s).
Vurderinger av muskulær utholdenhet av knestrekkere og albuebøyere, topp oksygenforbruk og ventilasjonsterskler, forekomst av korsryggsmerter og funksjonshemming fra samme, funksjonell kapasitet (30 sekunders stolstøtte, 8-fots opp-og-gå og stolsitting- og rekkevidde) og av funksjonstest 8-fots opp-og-gå med telleoppgave vil bli utført før (uke 0) og etter intervensjoner (uke 17). Videre, vurderinger av maksimal dynamisk styrke i knestrekkere og albuebøyer, maksimal nevromuskulær aktivitet og maksimal frivillig isometrisk sammentrekning av kneekstensormuskler, muskeltykkelse og ekkointensitet av knestrekkermuskler, hjertefrekvens, blodtrykk, funksjonskapasitet (6 minutters gange ), vil livskvalitet og kognitiv funksjon utføres før (uke 0), mellom (uke 9) og etter intervensjoner (uke 17).
Dataene vil bli analysert ved hjelp av Generalized Estimating Equations (GEE) og Bonferroni post-hoc test (α=0,05).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Pelotas, Rio Grande Do Sul, Brasil, 96055-630
- Universidade Federal de Pelotas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillige eldre kvinner i alderen 60-75 år som ikke har deltatt på noe vanlig treningsprogram de siste fire månedene
Ekskluderingskriterier:
- Kardiovaskulær sykdom (unntatt hypertensjon kontrollert av medisiner);
- Fysiske svekkelser for trening diagnostisert gjennom anamnese;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Aerobic trening
Deltakere som vil bli randomisert for intervensjonen i aerobic treningsgruppen vil gjennomføre øvelser uten intervall for treningsendring.
Intensiteten vil økes for hver mesocycle og deltakerne vil gjennomføre tre 3-minutters serier av hver øvelse.
I første mesosyklus (uke 1-2) vil intensiteten tilsvare 80-85 % av hjertefrekvensen tilsvarende anaerobe terskel (HRat).
I andre mesosyklus (uke 3-4) vil intensiteten tilsvare 85-90 % av HRat.
I tredje mesosyklus vil intensiteten tilsvare 90-95 % av HRat fra uke 5-7.
I den fjerde mesosyklusen vil intensiteten tilsvare 95-100 % av HRat fra uke 8-10.
I den femte mesosyklusen (uke 11-13) vil intensiteten tilsvare 100-105 % av HRat i 2 minutter og <85 % av HRat i 1 minutt.
Den siste mesosyklusen (uke 14-16) vil intensiteten tilsvare 105-110 % av HRat i 2 minutter og <85 % av HRat i 1 minutt.
|
Deltakere som vil bli randomisert for intervensjonen i aerobic treningsgruppen vil gjennomføre øvelser uten intervall for treningsendring.
Intensiteten vil økes for hver mesocycle og deltakerne vil gjennomføre tre 3-minutters serier av hver øvelse.
I første mesosyklus (uke 1-2) vil intensiteten tilsvare 80-85 % av hjertefrekvensen tilsvarende anaerobe terskel (HRat).
I andre mesosyklus (uke 3-4) vil intensiteten tilsvare 85-90 % av HRat.
I tredje mesosyklus vil intensiteten tilsvare 90-95 % av HRat fra uke 5-7.
I den fjerde mesosyklusen vil intensiteten tilsvare 95-100 % av HRat fra uke 8-10.
I den femte mesosyklusen (uke 11-13) vil intensiteten tilsvare 100-105 % av HRat i 2 minutter og
|
EKSPERIMENTELL: Aerobic og kombinert trening
Deltakere som vil bli randomisert for intervensjonen i aerobic og kombinert treningsgruppen vil utføre 8 uker med aerobic trening og mer 8 uker med aerobic og motstandstrening i samme økt.
I aerobic trening vil deltakerne utføre tre 3-minutters serier av hver øvelse.
Intensiteten vil tilsvare 80-85% av hjertefrekvensen av anaerob terskel (HRat) (uke 1-2), 85-90% av HRat (uke 3-4), 90-95% av HRat (uke 5-7) , 95–100 % av HRat (uke 8–10), 100–105 % i 2 minutter og <85 % av HRat i 1 min (uke 11–13) og 105–110 % i 2 minutter og <85 % av HRat i 1 min (uke 14-16).
Motstandstrening vil bli delt inn i to blokker med øvelser og utføre hver repetisjon med maksimal innsats, hastighet og amplitude.
Deltakerne vil utføre 2 sett på 30 s for hver blokk i den første mesosyklusen (uke 9-10), 3 sett med 20 s i den andre mesosyklusen (uke 11-13) og 4 sett på 15 s i den tredje mesosyklusen (uke 14 -16).
|
Deltakere som vil bli randomisert for intervensjonen i aerobic og kombinert treningsgruppen vil utføre 8 uker med aerobic trening og mer 8 uker med aerobic og motstandstrening i samme økt.
I aerobic trening vil deltakerne utføre tre 3-minutters serier av hver øvelse.
Intensiteten vil tilsvare 80-85% av hjertefrekvensen av anaerob terskel (HRat) (uke 1-2), 85-90% av HRat (uke 3-4), 90-95% av HRat (uke 5-7) , 95–100 % av HRat (uke 8–10), 100–105 % i 2 minutter og
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe
Kontrollgruppen vil gjennomføre en ukentlig økt bestående av 30 minutter med terapeutiske og lekne øvelser i vannmiljøet, som involverer spill, avslapping, massasje og samtale. Deltakerne vil få instruksjoner om å utføre bevegelsene så sakte som mulig for å unngå fysisk anstrengelse.
|
Kontrollgruppen vil gjennomføre en ukentlig økt bestående av 30 minutter med terapeutiske og lekne øvelser i vannmiljøet, som involverer spill, avslapping, massasje og samtale. Deltakerne vil få instruksjoner om å utføre bevegelsene så sakte som mulig for å unngå fysisk anstrengelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal dynamisk styrkeendring etter åtte og seksten uker (Kg)
Tidsramme: Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Maksimal dynamisk styrke vil bli evaluert ved å synge en-repetisjons maksimumstest (1RM) på de bilaterale kneekstensorene og frivekts vektstang bilaterale albuebøyere.
1RM-verdien vil bli betraktet som den maksimale belastningen som kan utøves i den konsentriske fasen for en gitt øvelse.
Deltakerne vil bli kjent med alle prosedyrer i en økt en uke før testdagen.
Ytelsestid for hver sammentrekning (konsentrisk og eksentrisk) vil bli kontrollert av en elektronisk metronom.
|
Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Maksimal frivillig isometrisk sammentrekning av kneekstensorer endres etter åtte og seksten uker
Tidsramme: Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Kurven for maksimal isometrisk muskelstyrke for kneforlengelse vil bli samlet inn samtidig med elektromyografisignalet ved hjelp av dynamometer (MIOTEC, Porto Alegre, Brasil) koblet til elektromyografien.
Forsøkspersonene vil få instruksjon om å utøve maksimal styrke mulig så raskt som mulig når de strekker begge knærne.
Forsøkspersonene vil ha tre forsøk på å oppnå maksimal frivillig kontraksjon (MVC) av kneekstensorene, som hver varer 5 s.
|
Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Maksimal muskelaktivitet av vastus lateralis og rectus femoris endres etter åtte og seksten uker
Tidsramme: Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Den maksimale nevromuskulære aktiviteten til agonist-kneekstensormuskler vil bli evaluert ved bruk av overflateelektromyografi (RMS-verdier) på vastus lateralis (VL) og rectus femoris (RF).
Elektroder ble plassert på den muskulære magen i en bipolar konfigurasjon parallelt med orienteringen av muskelfibrene, ifølge SENIAM-prosjektet (www.seniam.org).
For å sikre den samme elektrodeposisjonen i påfølgende tester, vil høyre lår på hver enkelt forsøksperson kartlegges for posisjonen til elektrodeføflekkene og små angiomer ved å merke på gjennomsiktig papir.
|
Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Muskeltykkelse og ekkointensitet av kneekstensorer endres etter åtte og seksten uker
Tidsramme: Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Målinger av ekkointensitet og muskeltykkelse vil bli utført ved bruk av ultralydutstyr (TOSHIBA-Tosbee/SSA-240A, Japan), med evalueringsbilde i B-modus.
Tverrsnittsbilder vil bli oppnådd i musklene i høyre underekstremiteter: vastus lateralis, vastus medialis, vastus intermedius og rectus femoris.
Bildene vil bli tatt i vastus lateralis, vastus intermedius og rectus femoris (midt mellom kanten av den laterale kondylen av lårbenet og tuppen av den større trochanter) og i vastus medialis (20 % mellom kanten av laterale kondylen) av lårbenet og spissen av den større trochanter).
For å sikre den samme sondeposisjonen i påfølgende tester, vil høyre lår til hver forsøksperson kartlegges for posisjonen til transduktoren og små angiomer ved å merke på gjennomsiktig papir.
|
Baseline, 8 uker og 16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dynamisk muskulær motstand endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Dynamisk muskelmotstand vil bli evaluert under de bilaterale kneekstensorene og frivekts vektstang bilaterale albuebøyere med en belastning tilsvarende 60 % av 1RM.
|
Baseline og 16 uker
|
Cardiorespiratory Fitness evaluering endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Protokoll på tredemøllen for å bestemme maksimal oksygenopptaksendring (VO2peak).
|
Baseline og 16 uker
|
Cardiorespiratory Fitness evaluering endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Protokoll på tredemøllen for å bestemme den første ventilasjonsterskelen.
|
Baseline og 16 uker
|
Cardiorespiratory Fitness evaluering endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Protokoll på tredemøllen for å bestemme den andre ventilasjonsterskelen.
|
Baseline og 16 uker
|
Hjertefrekvensendringer etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Hjertefrekvens hviler.
|
Baseline og 16 uker
|
Blodtrykksendring etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Hvilende blodtrykk
|
Baseline og 16 uker
|
Funksjonskapasiteten endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Tester: 30-sekunders stolstativ.
|
Baseline og 16 uker
|
Funksjonskapasiteten endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Test: 8-fots opp-og-gå.
|
Baseline og 16 uker
|
Funksjonskapasiteten endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Test: Stol sitte-og-rekke.
|
Baseline og 16 uker
|
Funksjonskapasiteten endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Test: 6-minutters gange
|
Baseline og 16 uker
|
Funksjonskapasiteten endres etter seksten uker
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Test: 8-fots opp-og-gå under dual-task tilstand
|
Baseline og 16 uker
|
Livskvalitet endres etter seksten uker (poengsum)
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Verdens helseorganisasjon Livskvalitet - WHOQOL-bref.
Poeng varierer fra 0 til 100 (0 er lavest mulig poengsum).
Høyere verdier representerer et bedre resultat.
|
Baseline og 16 uker
|
Livskvalitet endres etter seksten uker (poengsum)
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Verdens helseorganisasjon Livskvalitet - WHOQOL gammel.
Poeng kan variere fra 24 til 120.
Høyere verdier representerer bedre livskvalitet.
|
Baseline og 16 uker
|
Kognitiv funksjonsendring etter seksten uker (score)
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Mini mental tilstandsundersøkelse Spørreskjemaet består av to deler, en som dekker orientering, hukommelse og oppmerksomhet (21 poeng).
Den andre diskuterer spesifikke ferdigheter som navngivning og forståelse (9 poeng).
Poengsummen varierer fra 0 til 30.
Høyere verdier representerer et bedre resultat.
|
Baseline og 16 uker
|
Forekomst av korsryggsmerter endres etter seksten uker (%)
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Semi-strukturert spørreskjema Prosentandel av forekomst av korsryggsmerter (høyere verdier representerer høyere forekomst av korsryggsmerter).
|
Baseline og 16 uker
|
Intensiteten av korsryggssmerter endres etter seksten uker (skala)
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Semistrukturert spørreskjema.
Numerisk smerteskala 0 (ingen smerte) til 10 (verst mulig smerte).
|
Baseline og 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stephanie Pinto, Phd, UFPel
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hafele MS, Alberton CL, Hafele V, Schaun GZ, Nunes GN, Calonego C, Castro TF, Andrade LS, Pinto SS. Water-based Training Programs Improve Functional Capacity, Cognitive and Hemodynamic Outcomes? The ACTIVE Randomized Clinical Trial. Res Q Exerc Sport. 2022 Mar 16:1-11. doi: 10.1080/02701367.2021.1935433. Online ahead of print.
- Hafele MS, Alberton CL, Schaun GZ, Hafele V, Nunes GN, Andrade LS, Pinto SS. Quality of life responses after combined and aerobic water-based training programs in older women: a randomized clinical trial (ACTIVE Study). Aging Clin Exp Res. 2022 May;34(5):1123-1131. doi: 10.1007/s40520-021-02040-5. Epub 2022 Jan 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- ACTiVE (Nationwide Children's Hospital Intramural Grant - 292913)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vannbasert aerobic trening
-
University of MiamiUnited States Department of DefensePåmelding etter invitasjon
-
King Edward Medical UniversityFullførtSkolens psykiske helseopplæring av lærerePakistan
-
University of California, San FranciscoAvsluttetPostoperativt delirium og forsinket funksjonell utvinningForente stater
-
Kessler FoundationHar ikke rekruttert ennåSlag | Afasi | LeseforstyrrelseForente stater
-
Chinese University of Hong KongThe Hong Kong Polytechnic UniversityUkjent
-
Johns Hopkins UniversityFullførtPosttraumatisk stresslidelse | Aerobic trening | Tai ChiForente stater
-
Kessler FoundationRekrutteringTraumatisk hjerneskadeForente stater
-
Clare MaguireRehab Basel; Bildungszetrum Gesundheit Basel-StadtFullført
-
Pennington Biomedical Research CenterUkjentInsulinresistens | Type 2 diabetesForente stater
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)Inova Fairfax HospitalFullførtIdiopatisk lungefibrose | Interstitiell lungesykdom | Interstitiell pneumonitt | Desquamative Interstitial PneumoniaForente stater