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Predittori immunogenetici con COVID-19

22 febbraio 2021 aggiornato da: Mahmoud Elbendary, Mansoura University

Vari marcatori molecolari con significato predittivo e prognostico nell'esito di COVID-19

Contesto: è in corso un'epidemia mondiale del nuovo coronavirus Covid-19 che ha avuto origine da Wuhan in Cina e si è ora diffuso in 6 continenti, inclusi 210 paesi. Mancano ancora segnalazioni sui polimorfismi genetici delle sindromi respiratorie acute gravi (SARS-CoV-2) associate alla suscettibilità alle infezioni. Inoltre, i polimorfismi genici di MBL (lectina legante il mannosio) associati alla presentazione dell'antigene sono correlati al rischio di infezione da SARS-CoV. Obiettivo: indagare l'associazione di diversi marcatori genetici di diversi meccanismi di patogenesi virale con l'esito di COVID-19. Metodi: lo studio includerà un centinaio di pazienti con diagnosi di COVID-19. Saranno prelevati campioni di sangue biologico per analisi diagnostiche di routine, test molecolari di routine utilizzando la reazione a catena della polimerasi in tempo reale (PCR), discriminazione allelica e analisi di genotipizzazione. Risultato: diversi marcatori genetici potrebbero svolgere un ruolo nell'esito e nella prognosi dell'infezione virale da COVID-19.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Descrizione dettagliata

Attualmente è in corso un focolaio mondiale del nuovo coronavirus Covid-19 (malattia da coronavirus 2019; l'agente patogeno chiamato SARS-CoV-2; precedentemente 2019-nCoV), che ha avuto origine da Wuhan in Cina e si è ora diffuso in 6 continenti, inclusi 210 paesi. I coronavirus (CoV), sono una grande famiglia di virus a RNA a filamento singolo, possono infettare animali e esseri umani, causando malattie respiratorie, gastrointestinali, epatiche e neurologiche. I coronavirus sono un gruppo di virus avvolti con un genoma di RNA a filamento singolo a senso positivo (26-39 kb). Finora sono stati determinati quattro generi di coronavirus (α, β, γ, δ), con coronavirus umani (HCoV) rilevati nei generi α coronavirus (HCoV-229E e NL63) e β coronavirus (ad es. MERS-CoV e SARS-CoV) . Questo nuovo β-CoV isolato mostra meno dell'80% di somiglianza con la sequenza di due coronavirus simili alla sindrome respiratoria acuta grave (SARS) derivati ​​dai pipistrelli, bat-SL-CoVZC45 e bat-SL-CoVZXC21, e circa il 50% di identità con il sequenza di una sindrome respiratoria mediorientale (MERS-CoV). I pazienti con COVID-19 mostrano manifestazioni cliniche generali tra cui febbre, tosse secca, dispnea, mialgia, affaticamento, conta leucocitaria normale o ridotta ed evidenza radiografica di polmonite. Dopo che il virus è entrato nelle cellule ospiti, il genoma dell'RNA virale viene rilasciato nel citoplasma e tradotto in due poliproteine ​​e proteine ​​strutturali, dopodiché il genoma virale inizia a replicarsi. Quando il virus entra nelle cellule ospiti, il suo antigene sarà presentato alle cellule di presentazione dell'antigene (APC), che è una parte centrale dell'immunità antivirale del corpo. I peptidi antigenici sono presentati dal complesso maggiore di istocompatibilità (MHC; o antigene leucocitario umano (HLA) negli esseri umani) e quindi riconosciuti dai linfociti T citotossici specifici del virus (CTL). Quindi, la comprensione della presentazione dell'antigene di SARS-CoV-2 aiuterà la nostra comprensione della patogenesi di COVID-19. Tuttavia, mancano ancora rapporti su SARS-CoV-2, possiamo ottenere molte informazioni da ricerche precedenti su SARS-CoV e MERS-CoV. La presentazione dell'antigene di SARS-CoV dipende principalmente dalle molecole MHC I, ma anche MHC II contribuisce alla sua presentazione.

Questi risultati possono fornire informazioni preziose per la progettazione razionale di vaccini contro SARS-CoV-2. Uno dei meccanismi principali dell'ARDS è la tempesta di citochine, la micidiale risposta infiammatoria sistemica incontrollata derivante dal rilascio di enormi quantità di citochine e chemochine pro-infiammatorie da parte delle cellule effettrici immunitarie nell'infezione da SARS-CoV. Sopravvivere meglio nelle cellule ospiti, SARS-CoV e MERS-CoV utilizzano più strategie per evitare le risposte immunitarie. Le strutture microbiche evolutivamente conservate chiamate modelli molecolari associati ai patogeni possono essere riconosciute dai recettori di riconoscimento del modello (PRR).

La presentazione dell'antigene può anche essere influenzata dal coronavirus. Ad esempio, l'espressione genica correlata alla presentazione dell'antigene è sottoregolata dopo l'infezione da MERS-CoV. Pertanto, distruggere l'evasione immunitaria di SARS-CoV-2 è fondamentale nel suo trattamento e nello sviluppo di farmaci specifici.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

200

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Dakahlyia
      • Mansoura, Dakahlyia, Egitto, 35516
        • Reclutamento
        • Mansoura faculty of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Valuteranno l'utilità clinica dell'applicazione di diversi test diagnostici, strumenti di monitoraggio e opzioni terapeutiche nella pratica clinica per migliorare gli esiti della malattia e ridurre i costi degli oneri della malattia.

In sintesi, l'approccio consisterà nelle seguenti fasi:

  1. Diagnosi precoce dei pazienti a rischio di evoluzione di COVID 19 e loro sorveglianza e monitoraggio con diversi mezzi.
  2. Analisi di laboratorio specifiche per diversi test molecolari genetici per l'infezione da COVID 19.
  3. Monitoraggio dei test genetici molecolari nei periodi di follow-up.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti adulti (> 18 anni) con infezione da COVID 19. I pazienti saranno classificati in base alla gravità della malattia.

Criteri di esclusione:

  • -pazienti con sintomi febbrili e/o respiratori con PCR negativa per COVID-19.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Gruppo infetto
Il gruppo infetto sarà classificato in base alla gravità se lieve, moderata o grave
suscettibile (non infetto
Questo gruppo è esposto e non infetto.
gruppo di controllo
soggetto di controllo normale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
per i pazienti
Lasso di tempo: 2 anni
Valutare la mutazione genetica tramite il rilevamento di polimorfismi genetici di ACE2 nei pazienti e controllare per rilevare quali alleli saranno associati alla suscettibilità a COVID-19 e quali alleli saranno associati alla clearance o alla protezione dalle infezioni. utilizzando la discriminazione allelica SSCP (ovvero PCR in tempo reale e sequenziatore genetico).
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mahmoud El-Bendary, M.D, Mansoura University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

10 settembre 2020

Completamento primario (ANTICIPATO)

10 ottobre 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

9 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 maggio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

15 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

24 febbraio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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