- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04390269
Predittori immunogenetici con COVID-19
Vari marcatori molecolari con significato predittivo e prognostico nell'esito di COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Attualmente è in corso un focolaio mondiale del nuovo coronavirus Covid-19 (malattia da coronavirus 2019; l'agente patogeno chiamato SARS-CoV-2; precedentemente 2019-nCoV), che ha avuto origine da Wuhan in Cina e si è ora diffuso in 6 continenti, inclusi 210 paesi. I coronavirus (CoV), sono una grande famiglia di virus a RNA a filamento singolo, possono infettare animali e esseri umani, causando malattie respiratorie, gastrointestinali, epatiche e neurologiche. I coronavirus sono un gruppo di virus avvolti con un genoma di RNA a filamento singolo a senso positivo (26-39 kb). Finora sono stati determinati quattro generi di coronavirus (α, β, γ, δ), con coronavirus umani (HCoV) rilevati nei generi α coronavirus (HCoV-229E e NL63) e β coronavirus (ad es. MERS-CoV e SARS-CoV) . Questo nuovo β-CoV isolato mostra meno dell'80% di somiglianza con la sequenza di due coronavirus simili alla sindrome respiratoria acuta grave (SARS) derivati dai pipistrelli, bat-SL-CoVZC45 e bat-SL-CoVZXC21, e circa il 50% di identità con il sequenza di una sindrome respiratoria mediorientale (MERS-CoV). I pazienti con COVID-19 mostrano manifestazioni cliniche generali tra cui febbre, tosse secca, dispnea, mialgia, affaticamento, conta leucocitaria normale o ridotta ed evidenza radiografica di polmonite. Dopo che il virus è entrato nelle cellule ospiti, il genoma dell'RNA virale viene rilasciato nel citoplasma e tradotto in due poliproteine e proteine strutturali, dopodiché il genoma virale inizia a replicarsi. Quando il virus entra nelle cellule ospiti, il suo antigene sarà presentato alle cellule di presentazione dell'antigene (APC), che è una parte centrale dell'immunità antivirale del corpo. I peptidi antigenici sono presentati dal complesso maggiore di istocompatibilità (MHC; o antigene leucocitario umano (HLA) negli esseri umani) e quindi riconosciuti dai linfociti T citotossici specifici del virus (CTL). Quindi, la comprensione della presentazione dell'antigene di SARS-CoV-2 aiuterà la nostra comprensione della patogenesi di COVID-19. Tuttavia, mancano ancora rapporti su SARS-CoV-2, possiamo ottenere molte informazioni da ricerche precedenti su SARS-CoV e MERS-CoV. La presentazione dell'antigene di SARS-CoV dipende principalmente dalle molecole MHC I, ma anche MHC II contribuisce alla sua presentazione.
Questi risultati possono fornire informazioni preziose per la progettazione razionale di vaccini contro SARS-CoV-2. Uno dei meccanismi principali dell'ARDS è la tempesta di citochine, la micidiale risposta infiammatoria sistemica incontrollata derivante dal rilascio di enormi quantità di citochine e chemochine pro-infiammatorie da parte delle cellule effettrici immunitarie nell'infezione da SARS-CoV. Sopravvivere meglio nelle cellule ospiti, SARS-CoV e MERS-CoV utilizzano più strategie per evitare le risposte immunitarie. Le strutture microbiche evolutivamente conservate chiamate modelli molecolari associati ai patogeni possono essere riconosciute dai recettori di riconoscimento del modello (PRR).
La presentazione dell'antigene può anche essere influenzata dal coronavirus. Ad esempio, l'espressione genica correlata alla presentazione dell'antigene è sottoregolata dopo l'infezione da MERS-CoV. Pertanto, distruggere l'evasione immunitaria di SARS-CoV-2 è fondamentale nel suo trattamento e nello sviluppo di farmaci specifici.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dakahlyia
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Mansoura, Dakahlyia, Egitto, 35516
- Reclutamento
- Mansoura faculty of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Valuteranno l'utilità clinica dell'applicazione di diversi test diagnostici, strumenti di monitoraggio e opzioni terapeutiche nella pratica clinica per migliorare gli esiti della malattia e ridurre i costi degli oneri della malattia.
In sintesi, l'approccio consisterà nelle seguenti fasi:
- Diagnosi precoce dei pazienti a rischio di evoluzione di COVID 19 e loro sorveglianza e monitoraggio con diversi mezzi.
- Analisi di laboratorio specifiche per diversi test molecolari genetici per l'infezione da COVID 19.
- Monitoraggio dei test genetici molecolari nei periodi di follow-up.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti adulti (> 18 anni) con infezione da COVID 19. I pazienti saranno classificati in base alla gravità della malattia.
Criteri di esclusione:
- -pazienti con sintomi febbrili e/o respiratori con PCR negativa per COVID-19.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Gruppo infetto
Il gruppo infetto sarà classificato in base alla gravità se lieve, moderata o grave
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suscettibile (non infetto
Questo gruppo è esposto e non infetto.
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gruppo di controllo
soggetto di controllo normale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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per i pazienti
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutare la mutazione genetica tramite il rilevamento di polimorfismi genetici di ACE2 nei pazienti e controllare per rilevare quali alleli saranno associati alla suscettibilità a COVID-19 e quali alleli saranno associati alla clearance o alla protezione dalle infezioni.
utilizzando la discriminazione allelica SSCP (ovvero PCR in tempo reale e sequenziatore genetico).
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mahmoud El-Bendary, M.D, Mansoura University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KK, Chu H, Yang J, Xing F, Liu J, Yip CC, Poon RW, Tsoi HW, Lo SK, Chan KH, Poon VK, Chan WM, Ip JD, Cai JP, Cheng VC, Chen H, Hui CK, Yuen KY. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):514-523. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9. Epub 2020 Jan 24.
- Zheng HY, Zhang M, Yang CX, Zhang N, Wang XC, Yang XP, Dong XQ, Zheng YT. Elevated exhaustion levels and reduced functional diversity of T cells in peripheral blood may predict severe progression in COVID-19 patients. Cell Mol Immunol. 2020 May;17(5):541-543. doi: 10.1038/s41423-020-0401-3. Epub 2020 Mar 17. No abstract available.
- Zhang J, Zhou L, Yang Y, Peng W, Wang W, Chen X. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics. Lancet Respir Med. 2020 Mar;8(3):e11-e12. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30071-0. Epub 2020 Feb 13. No abstract available.
- Xu Z, Li S, Tian S, Li H, Kong LQ. Full spectrum of COVID-19 severity still being depicted. Lancet. 2020 Mar 21;395(10228):947-948. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30308-1. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Lu KL, Chen S, Leung LP. Initial Experience of an Emergency Department in Shenzhen in Responding to the Emerging Wuhan Coronavirus Pneumonia. Ann Emerg Med. 2020 Apr;75(4):556. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.02.006. No abstract available.
- Hu Y, Deng H, Huang L, Xia L, Zhou X. Analysis of Characteristics in Death Patients with COVID-19 Pneumonia without Underlying Diseases. Acad Radiol. 2020 May;27(5):752. doi: 10.1016/j.acra.2020.03.023. Epub 2020 Apr 7. No abstract available.
- Chen C, Zhou Y, Wang DW. SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 2020 May;45(3):230-232. doi: 10.1007/s00059-020-04909-z. No abstract available.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- COVID-19
- Suscettibilità alle malattie
- Predisposizione genetica alla malattia
Altri numeri di identificazione dello studio
- R.20.05.830.R1
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