Metodo JaPer. Una nuova strategia per migliorare la capacità di ispirazione

Nel 1974 il Respiratory Rehabilitation (RR) Committee dell'American College of Chest Physicians definì la RR come un'arte. Ci sono voluti quasi altri 20 anni prima che un altro gruppo di esperti lo descrivesse come un servizio. Andando avanti nel nostro ragionamento, è importante ricordare che ogni attività fisica produce un aumento del dispendio energetico metabolico, come conseguenza del movimento del corpo svolto in un determinato periodo di tempo. La letteratura attuale attraverso varie organizzazioni è stata orientata a promuovere attività che suscitano interesse nel generare movimento e quindi ottenere benefici nel migliorare la salute e la qualità della vita. Le tecniche di fisioterapia respiratoria si dividono fondamentalmente in 2 tipologie: tecniche di facilitazione per l'espettorazione ed esercizi respiratori. I primi sono indicati nei processi ipersecretori, nelle alterazioni delle proprietà del muco, nelle disfunzioni ciliari e nelle alterazioni del meccanismo della tosse, per mantenere le vie aeree libere dalle secrezioni. La seconda è incentrata sul miglioramento di un pattern respiratorio, una rieducazione respiratoria, il potenziamento dei muscoli respiratori, la prevenzione e/o riduzione della dispnea e dell'affaticamento attraverso l'utilizzo dell'ispirometro, esercizi respiratori e tecniche specifiche. Inoltre, aiuta a ridurre la degenza ospedaliera. Che, se prolungata, genera effetti negativi sul sistema sanitario, quali: aumento dei costi, scarsa accessibilità ai servizi di ricovero, saturazione delle emergenze e rischi di eventi avversi. Oltre a tutti gli effetti negativi che può generare in un paziente ricoverato.

Diverse malattie in tutto il mondo hanno ripercussioni a livello di più sistemi; ma senza dubbio una maggiore prevalenza nel sistema cardiopolmonare. Quando un paziente viene ricoverato, entra in un soggiorno di riposo continuo e spesso prolungato. In cui, questa inattività fisica più la sua patologia di base hanno un impatto negativo sulla sua capacità polmonare. E la bassa capacità polmonare ha dimostrato di aumentare il rischio di mortalità, degenza ospedaliera e complicanze. Ciò premesso, è importante l'utilizzo del dispositivo denominato “spirometro incentivante”, del quale in una certa misura non esiste una standardizzazione di utilizzo o applicabilità in maniera strutturata e pianificata. Per questo nasce come idea il metodo Japer; che, fingendo attraverso una prescrizione di esercizio tramite l'inspirometro incentivante secondo il 50% all'80% della capacità ispiratrice massima del paziente, migliora la sua capacità ispiratrice. Detto questo, l'obiettivo generale era quello di analizzare gli effetti del metodo JaPer per migliorare la capacità polmonare rispetto all'uso tradizionale di uno spirometro nei pazienti ospedalizzati.