Disfunzione endoteliale nella sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile (DESS)

La sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile (RCVS) è una sindrome descritta alla fine del XX secolo. Generalmente ha un decorso benigno. È rivelato da mal di testa acuti, in diverse circostanze come l'attività sessuale, lo sforzo fisico o disturbi emotivi. Ma, in alcuni casi, potrebbe essere complicato da convulsioni, ictus ed emorragia subaracnoidea. La diagnosi è confermata dall'esame radiologico, che mostra una diffusa vasocostrizione cerebrale dei vasi cerebrali. Si chiama reversibile perché a tre mesi la vasocostrizione scompare. La maggior parte dei casi si verifica durante il post parto o dopo l'uso di farmaci serotoninergici/adrenergici. La fisiopatologia non è nota, ma si sospetta un disturbo transitorio nel controllo del tono cerebrovascolare dovuto all'iperattività simpatica e/o alla disfunzione endoteliale. La valutazione della disfunzione endoteliale nel cervello è possibile con il doppler transcranico. Chen et al. ha mostrato una compromissione della vasodilatazione post apnea indotta chiamata BHI su soggetti RCVS rispetto al controllo sano. BHI è un riflesso della funzione endoteliale nel cervello. Attualmente, i ricercatori non sanno se la disfunzione endoteliale si sia verificata solo nel cervello o se possa verificarsi nei vasi sistemici. Alcuni case report parlano di complicanze sistemiche come infarto renale o vasospasmo arterioso epatico quindi si può sospettare una disfunzione vascolare sistemica. In questo studio, i ricercatori studieranno la funzione endoteliale sistemica misurando la velocità dell'onda del polso durante RCVS e dopo il suo recupero a 3 mesi, e confrontandola con controlli sani.