Efficacia della Teleriabilitazione sulla Sclerodermia

Sperimentale: Teleriabilitazione

Esercizi di stretching e rafforzamento, esercizi funzionali, tecniche di massaggio, training sensoriale ed esercizi di respirazione verranno applicati ai pazienti tramite teleriabilitazione per 3 sedute a settimana.

Altro: Terapia della mano tramite teleriabilitazione

esercizi di stretching; tutti gli esercizi di rafforzamento delle articolazioni delle dita, del polso e della direzione della supinazione-pronazione; esercizi funzionali delle dita e del polso massaggio retrogrado; partendo dalla falange distale fino al gomito educazione sensoriale; allenamento di desentizione (cotone…) esercizi di respirazione 5 giorni/settimana, 8 settimane in totale

• 3 giorni/settimana con fisioterapista
• 2 giorni/settimana come programma casalingo 30 minuti/giorno 12 ripetizioni

Sperimentale: Riabilitazione dal fisioterapista in clinica

Esercizi di stretching e rafforzamento, esercizi funzionali, tecniche di massaggio, allenamento sensoriale ed esercizi di respirazione verranno applicati ai pazienti dal fisioterapista in clinica per 3 sessioni a settimana.

Altro: Terapia della mano dal fisioterapista

esercizi di stretching; tutti gli esercizi di rafforzamento delle articolazioni delle dita, del polso e della direzione della supinazione-pronazione; esercizi funzionali delle dita e del polso massaggio retrogrado; partendo dalla falange distale fino al gomito educazione sensoriale; allenamento di desentizione (cotone…) esercizi di respirazione 5 giorni/settimana, 8 settimane in totale

• 3 giorni/settimana con fisioterapista
• 2 giorni/settimana come programma casalingo 30 minuti/giorno 12 ripetizioni

Mobilità della mano nella sclerodermia (HAMIS)

Hand Mobility in Scleroderma è un test di funzionalità della mano sviluppato per adulti affetti da sclerosi sistemica. HAMIS è composto da 9 elementi progettati per misurare tutti i movimenti valutati in un normale range di test della mano misurato dal movimento. Ogni item è classificato su una scala da 0 a 3, dove 0 corrisponde alla funzione normale e 3 denota che l'individuo non è in grado di eseguire l'item. Ogni mano viene valutata separatamente. Il punteggio totale di HAMIS per ogni mano è 370 Sandqvist e Eklund Vol. 13, n. 6, dicembre 2000 27, che rappresenta un alto grado di disfunzione.

Test del piolo a 9 fori

Viene utilizzato per valutare le abilità della mano e delle dita dei pazienti. Il pannello forato è posizionato al centro del corpo. È auspicabile che 9 perni di legno vengano posizionati a caso nel blocco di legno a 9 fori il più velocemente possibile, quindi i perni vengono rimossi dal blocco di legno e posizionati nel vano portaoggetti uno per uno. Questi tempi sono misurati e registrati con un cronometro. Un totale di 20 secondi o più è considerato una "perdita di abilità".

Questionario per la valutazione della salute della sclerodermia (SHAQ)

Lo Scleroderma Health Assessment Questionnaire è uno strumento di misurazione per valutare la funzione in individui con sclerodermia sistemica ed è stato utilizzato in numerosi paesi. SHAQ è composto da 20 item distribuiti in otto domini e ha cinque domini aggiuntivi che valutano le disfunzioni causate dai sintomi della sclerodermia sistemica. Per questo, vengono utilizzate cinque scale analogiche visive (VAS). I punteggi su queste scale vengono convertiti in punteggi parziali che vanno da 0 a 3 punti. Il punteggio complessivo del questionario è la somma di ciascuno dei cinque punteggi parziali VAS e dei punteggi per gli otto domini, diviso per 13. Un punteggio più basso indica uno stato di salute migliore.

Test di Semmes Weinstein Monofilaman

La gravità dei sintomi del dolore e della parestesia dei pazienti sarà valutata utilizzando la scala analogica visiva da 10 cm. Prima della valutazione, i pazienti istruiscono che "0" per "nessun sintomo", "10" rappresenta "il dolore più grave che potrebbe essere sentito" e dovrebbe segnare il punto che meglio descrive il sintomo. Il riposo, l'attività e il dolore notturno del paziente nell'ultima settimana saranno interrogati separatamente. Per valutare la parestesia, verrà interrogata la parestesia più grave avvertita dal paziente nell'ultima settimana e verrà chiesto di contrassegnare il punto che meglio esprime la parestesia sulla scala. I punti contrassegnati vengono misurati con un righello e registrati in centimetri.

Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)

Il Pittsburgh Sleep Quality Index è un questionario self-report che valuta la qualità del sonno su un intervallo di tempo di 1 mese. La misura è composta da 19 elementi individuali, creando 7 componenti che producono un punteggio globale. Ogni elemento è ponderato su una scala di intervallo 0-3. Il punteggio PSQI globale viene quindi calcolato sommando i punteggi dei sette componenti, fornendo un punteggio complessivo compreso tra 0 e 21, dove i punteggi più bassi denotano una qualità del sonno più sana.