Uso orale di caffeina per la gestione del dolore nei pazienti affetti da AIS dopo la fusione spinale

Poiché questi recettori sono così importanti per modificare il dolore e l'infiammazione, la caffeina è stata aggiunta come coadiuvante ai comuni analgesici, come il paracetamolo, l'ibuprofene e l'aspirina, nella convinzione che ne migliorerà l'efficacia analgesica. La maggior parte degli studi ha utilizzato paracetamolo o ibuprofene con caffeina da 100 mg a 130 mg e le condizioni di dolore più comuni studiate sono state il dolore dentale postoperatorio, il dolore postpartum e il mal di testa. C'era un piccolo ma statisticamente significativo beneficio con la caffeina usata a dosi di 100 mg o più, che non dipendeva dalla condizione del dolore o dal tipo di analgesico. Inoltre, gli studi hanno dimostrato un'efficacia superiore dell'aggiunta di caffeina all'ibuprofene invece di somministrare ibuprofene da solo per il trattamento del dolore acuto, riflettendo che la caffeina è un efficace adiuvante analgesico. L'aggiunta di caffeina (≥ 100 mg) a una dose standard di analgesici comunemente usati fornisce un piccolo ma importante aumento della percentuale di partecipanti che sperimentano un buon livello di sollievo dal dolore.

Infine, gli effetti benefici della caffeina sull'attività aerobica e sulle prestazioni dell'allenamento di resistenza sono ben documentati. Gli studi hanno dimostrato che l'ingestione di caffeina ha provocato livelli significativamente più bassi di dolore rispetto al placebo (p ≤ 0,05). Un ulteriore effetto benefico dell'ingestione prolungata di caffeina nei giorni successivi all'esercizio fisico è l'attenuazione dell'indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata. La chirurgia ortopedica provoca anche lesioni muscolari e i pazienti potrebbero beneficiare dell'effetto della caffeina sulla riduzione del dolore muscolare. È stato anche dimostrato che la somministrazione acuta di caffeina dimostra aumenti di vigilanza, appagamento, motivazione al lavoro, loquacità ed energia. Diminuisce anche le contrazioni muscolari. Tutti questi effetti sarebbero utili nel periodo post-operatorio, in particolare per i pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) sottoposti a chirurgia di fusione spinale nel reparto ortopedico del Children's Mercy Hospital.