Cambiamenti NFC nei pazienti con LES e sua correlazione con anticorpi anti-U1RNPA e attività della malattia

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune complessa e multiorgano. La presenza di autoanticorpi e immunocomplessi circolanti può causare vasculite e danneggiare le cellule endoteliali, portando a molteplici disfunzioni d'organo. Le manifestazioni cliniche del LES comprendono il coinvolgimento del sistema mucocutaneo, muscolo-scheletrico, cardiaco, neurologico, renale, ematologico e vascolare. La capillaroscopia ungueale (NFC) è una tecnica non invasiva facilmente ripetibile e il miglior metodo per l'analisi morfologica dei capillari nutrizionali nella zona della piega ungueale. I cambiamenti capillari della piega ungueale sono molto comuni nei pazienti con LES. il principale pattern NFC che è stato riportato nei pazienti con LES era costituito da sottotipi non specifici, seguiti da pattern normale e pattern di sclerodermia. Nei pazienti con LES è riportato un ampio spettro di anticorpi, compresi gli anticorpi anti-ribonucleoproteine ​​(RNP). Questi anticorpi sono stati associati a diverse manifestazioni cliniche e prognostiche nei pazienti con LES. Gli anticorpi anti-U1-RNP sono coinvolti nelle risposte immunitarie sia innate che adattative durante la patogenesi delle malattie del tessuto connettivo 12. Il complesso U1-RNP è una proteina intranucleare che converte il pre-mRNA in RNA maturo e costituisce tre proteine ​​specifiche A, C e 70 kDa. Gli anticorpi RNP ad alto titolo sono rilevati nei pazienti con MCTD e correlati con l'indice di attività della malattia clinica e la frequente complicanza dell'ipertensione dell'arteria polmonare in quei pazienti. È stato anche scoperto che l'NFC può rilevare cambiamenti microvascolari subclinici nel LES in presenza di anticorpi anti-U1-RNP e può facilitare la terapia preventiva precoce per la vasculopatia dei principali organi .