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Effetto dell'allenamento Alter-G sul controllo glicemico e sulla qualità della vita nella neuropatia diabetica

5 dicembre 2023 aggiornato da: Ashraf Abdelaal, Umm Al-Qura University

Effetto dell'allenamento aerobico a pressione positiva della parte inferiore del corpo sugli indici glicemici e sulla qualità della vita nei pazienti con polineuropatia diabetica: studio controllato randomizzato

L'invecchiamento è un processo naturale che è spesso accompagnato da problemi cronici di salute fisica o mentale. L'invecchiamento così come uno stile di vita sedentario possono produrre identici cambiamenti patologici e morfologici. La popolazione saudita, in particolare le persone anziane, assume uno stile di vita sedentario, con poca attività fisica è una forte predisposizione allo sviluppo di una disabilità che influisce negativamente su molti aspetti delle funzioni fisiche e mentali; principalmente la mobilità e la capacità di svolgere le attività quotidiane di base (ADL); con conseguente aumento del rischio di indipendenza, perdita di funzionalità e cadute. Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è un diffuso disordine metabolico cronico, rappresenta il 90-95% di tutti i pazienti con diabete. È una delle sfide di salute pubblica più pericolose per la vita al mondo, caratterizzata da complicazioni a lungo termine che coinvolgono quasi tutti i sistemi del corpo. La polineuropatia è la complicanza sintomatica più comune nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, riscontrata nel 50-60% dei pazienti di età superiore ai sessant'anni, con il controllo glicemico compromesso e la qualità della vita deteriorata sono tra i problemi più debilitanti nei pazienti con polineuropatia diabetica .

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

L'attività fisica regolare è una componente importante per un invecchiamento sano. L'attività regolare è molto benefica per la nostra salute mentre invecchiamo. La terapia fisica può svolgere un ruolo importante nella valutazione e nel trattamento delle persone anziane con disturbi dell'andatura e dell'equilibrio. La terapia fisica può aiutare nella determinazione delle menomazioni prodotte dall'equilibrio e dall'anomalia dell'andatura e sviluppare piani individualizzati che mirano all'identificazione dei limiti funzionali.

L'allenamento aerobico degli arti inferiori (ad es. Camminata, tapis roulant e cicloergometro) è una buona procedura per controllare e interrompere la progressione dell'iperglicemia negli anziani con DPN. Inoltre; migliora l'assorbimento di ossigeno muscolare degli arti inferiori, migliora la conduzione nervosa e la sensibilità dei propriocettori durante l'attività. L'allenamento aerobico degli arti inferiori può migliorare l'equilibrio, riducendo così il rischio di cadute. L'esercizio aerobico è anche utile per prevenire le malattie legate all'età e per migliorare la qualità della vita (QOL) degli anziani. È stato chiaramente evocato un conflitto tra la prescrizione di esercizi sotto carico e senza carico per gli anziani con polineuropatia diabetica.

La base teorica del carico assume che le attività con carico come la camminata sono superiori ad altre attività senza carico per la sua capacità di promuovere e ripristinare la forza muscolare, la propriocezione articolare e l'ampiezza di movimento necessarie per svolgere efficacemente le tipiche attività quotidiane. Sebbene l'allenamento con carico possa migliorare significativamente le capacità di deambulazione e di equilibrio nei pazienti con polineuropatia diabetica rispetto all'allenamento senza carico, non c'erano ancora prove sufficienti per dimostrare il livello percentuale ideale di riduzione o scarico del peso durante la pratica dell'esercizio di allenamento degli arti inferiori negli anziani con polineuropatia diabetica. Di recente è stato introdotto un nuovo tapis roulant antigravitazionale basato sulla tecnologia della National Aeronautics and Space Administration (NASA). Permette di camminare a basso carico utilizzando una tecnologia emergente chiamata pressione positiva inferiore del corpo (LBPP) per modificare il peso corporeo durante la deambulazione. Pochi studi hanno gestito l'utilizzo della tecnologia LBPP e sono ancora necessari ulteriori studi per sviluppare un protocollo di trattamento conservativo e di intervento più efficace per migliorare le attività fisiche, la qualità della vita e le prestazioni funzionali nei pazienti anziani con polineuropatia diabetica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 60 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipanti con polineuropatia diabetica,
  • Diagnosi di diabete mellito di tipo 2 non controllato, con valore di emoglobina glicosilata (HbA1c) compreso tra 7 e 11 e livello di glucosio a digiuno compreso tra 7,0 e 11,1 mmol/L,
  • Fascia di età dai 60 agli 80 anni,
  • Diabete mellito di tipo 2 accertato di durata superiore a 10 anni, trattato solo con agenti antidiabetici orali (senza assunzione di insulina), trattato solo con biguanide da sola o (sulfoniluree più biguanide) combinazione di farmaci antidiabetici orali, con trattamento farmacologico doveva essere stabile per almeno 3 mesi prima dello studio,
  • Cognitivamente competente e in grado di comprendere e seguire le istruzioni, in grado di interagire razionalmente con gli altri; comprendere e rispondere al questionario sulla qualità della vita relativo alla salute (HRQL).

Criteri di esclusione:

  • DM di tipo 1, trattato con terapia insulinica o terapia antidiabetica orale diversa dalla sola biguanide o dalla combinazione (sulfoniluree più biguanide),
  • Età inferiore a 60 anni o superiore a 80 anni,
  • Paziente con malnutrizione (BMI < 21 kg/m2 o con recente perdita di peso > 5% peso corporeo nell'ultimo mese o > 10% in sei mesi),
  • Pazienti con ipertensione accertata (pressione arteriosa sistolica a riposo > 140 mmHg e pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg,
  • Infezione attiva, abuso di droghe, partecipazione a un programma di riabilitazione attivo negli ultimi 6 mesi,
  • Con grave condizione di comorbilità cronica o non controllata come infarto miocardico recente, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia acuta, blocco cardiaco di terzo grado e aritmia incontrollata.
  • Con integrità della pelle anomala, ad es. feriscono o spaventano i tessuti o sono sottoposti ad altri trattamenti complementari,
  • Storia di gravi malattie cerebrovascolari o cardiovascolari e gravi problemi muscoloscheletrici debilitanti) che potrebbero interferire con la valutazione o l'efficacia del trattamento e la sicurezza del paziente o precludere al paziente la partecipazione e il completamento delle sessioni di trattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Scarico peso “percentuale zero” gruppo A
Questo gruppo ha ricevuto un allenamento aerobico da lieve a moderato sul tapis roulant Alter-G con carico completo per tre mesi.
Allenamento aerobico con scarico del peso di intensità da lieve a moderata sul tapis roulant antigravitazionale Alter-G. (velocità 8-12 mph, riserva di frequenza cardiaca 50%-70% "HRR", punteggio 12-16 sulla scala Borg)
Sperimentale: Scarico peso "venticinque percentuale" gruppo B
Questo gruppo ha ricevuto un allenamento aerobico da lieve a moderato sul tapis roulant Alter-G con uno scarico del peso del 25% per tre mesi.
Allenamento aerobico con scarico del peso di intensità da lieve a moderata sul tapis roulant antigravitazionale Alter-G. (velocità 8-12 mph, riserva di frequenza cardiaca 50%-70% "HRR", punteggio 12-16 sulla scala Borg)
Sperimentale: Scarico peso "cinquanta per cento" gruppo C
Questo gruppo ha ricevuto un allenamento aerobico da lieve a moderato sul tapis roulant Alter-G con scarico del peso del cinquanta per cento per tre mesi.
Allenamento aerobico con scarico del peso di intensità da lieve a moderata sul tapis roulant antigravitazionale Alter-G. (velocità 8-12 mph, riserva di frequenza cardiaca 50%-70% "HRR", punteggio 12-16 sulla scala Borg)
Sperimentale: Scarico peso "settantacinque percentuale" gruppo D
Questo gruppo ha ricevuto un allenamento aerobico da lieve a moderato sul tapis roulant Alter-G con uno scarico del peso del 75% per tre mesi.
Allenamento aerobico con scarico del peso di intensità da lieve a moderata sul tapis roulant antigravitazionale Alter-G. (velocità 8-12 mph, riserva di frequenza cardiaca 50%-70% "HRR", punteggio 12-16 sulla scala Borg)
Nessun intervento: Gruppo di controllo-E
Non ha partecipato ad alcun allenamento aerobico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media della glicemia a digiuno "in mg/dl" a tre mesi.
Lasso di tempo: Intervento di allenamento aerobico al basale e dopo tre mesi (alla 12a settimana)
Il livello di glicemia a digiuno (FBG) "in mg/dl" sarà valutato in tutti i partecipanti al basale (all'inizio dello studio) e alla fine dell'intervento di allenamento aerobico Alter-G di tre mesi (all'inizio dello studio) 12a settimana).
Intervento di allenamento aerobico al basale e dopo tre mesi (alla 12a settimana)
Variazione media del livello di glucosio nel sangue a digiuno in "mg/dl" a sei mesi.
Lasso di tempo: Basale e dopo sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento; alla 24a settimana).
Il livello di glicemia a digiuno (FBG) "in mg/dl" sarà valutato in tutti i partecipanti al basale (all'inizio dello studio) e alla fine dei sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento).
Basale e dopo sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento; alla 24a settimana).
Variazioni medie del livello di emoglobina glicosilata (HbA1c) a tre mesi.
Lasso di tempo: Intervento di allenamento aerobico al basale e dopo tre mesi (alla 12a settimana)
Il livello di emoglobina glicosilata (HbA1c) sarà valutato in tutti i partecipanti al basale (all'inizio dello studio) e alla fine dell'intervento di allenamento aerobico Alter-G di tre mesi (alla 12a settimana).
Intervento di allenamento aerobico al basale e dopo tre mesi (alla 12a settimana)
Variazioni medie del livello di emoglobina glicosilata (HbA1c) a sei mesi.
Lasso di tempo: Basale e dopo sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento; alla 24a settimana).
Il livello di emoglobina glicosilata (HbA1c) sarà valutato in tutti i partecipanti al basale (all'inizio dello studio) e alla fine dei sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento).
Basale e dopo sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento; alla 24a settimana).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti medi nella qualità della vita correlata alla salute a tre mesi.
Lasso di tempo: Intervento di allenamento aerobico al basale e dopo tre mesi (alla 12a settimana)
La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata in tutti i partecipanti al basale (all'inizio dello studio) e alla fine dell'intervento di allenamento aerobico Alter-G di tre mesi (alla 12a settimana).
Intervento di allenamento aerobico al basale e dopo tre mesi (alla 12a settimana)
Cambiamenti medi nella qualità della vita correlata alla salute a sei mesi.
Lasso di tempo: Basale e dopo sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento; alla 24a settimana).
La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata in tutti i partecipanti al basale (all'inizio dello studio) e alla fine dei sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento).
Basale e dopo sei mesi (tre mesi dopo l'interruzione dell'allenamento; alla 24a settimana).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: ASHRAF AM ABDELAAL, Umm Al-Qura University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 gennaio 2021

Completamento primario (Effettivo)

15 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

20 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

10 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

7 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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