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Efecto del entrenamiento Alter-G sobre el control glucémico y la calidad de vida en la neuropatía diabética

5 de diciembre de 2023 actualizado por: Ashraf Abdelaal, Umm Al-Qura University

Efecto del entrenamiento aeróbico con presión positiva de la parte inferior del cuerpo sobre los índices glucémicos y la calidad de vida en pacientes con polineuropatía diabética: ensayo controlado aleatorizado

El envejecimiento es un proceso natural que frecuentemente va acompañado de problemas crónicos de salud física o mental. El envejecimiento así como un comportamiento de vida sedentario pueden producir cambios patológicos y morfológicos idénticos. La población saudí, especialmente las personas mayores, asumen un estilo de vida sedentario, con poca actividad física es una fuerte predisposición para desarrollar una discapacidad que afecta negativamente muchos aspectos de las funciones físicas y mentales; principalmente la movilidad y la capacidad para realizar las actividades básicas de la vida diaria (AVD); resultando finalmente en un mayor riesgo de independencia, pérdida de funcionalidad y caídas. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un trastorno metabólico crónico generalizado, representa el 90-95% de todos los pacientes con diabetes. Es uno de los desafíos de salud pública más peligrosos para la vida en el mundo, caracterizado por complicaciones a largo plazo que involucran casi todos los sistemas del cuerpo. La polineuropatía es la complicación sintomática más común en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que se encuentra en 50 a 60 % de los pacientes mayores de sesenta años, con el control glucémico alterado y el deterioro de la calidad de vida se encuentran entre los problemas más debilitantes en pacientes con polineuropatía diabética .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La actividad física regular es un componente importante en el envejecimiento saludable. La actividad regular es muy beneficiosa para nuestra salud a medida que envejecemos. La fisioterapia puede desempeñar un papel importante en la evaluación y el tratamiento de las personas mayores con trastornos de la marcha y el equilibrio. La Fisioterapia puede ayudar en la determinación de las alteraciones producidas por la alteración del equilibrio y de la marcha y desarrollar planes individualizados encaminados a la identificación de las limitaciones funcionales.

El entrenamiento con ejercicios aeróbicos de las extremidades inferiores (p. ej., caminata, cinta rodante y bicicleta ergométrica) es un buen procedimiento para controlar e interrumpir la progresión de la hiperglucemia en ancianos con DPN. Además; mejora el consumo de oxígeno de los músculos de las extremidades inferiores, mejora la conducción nerviosa y la sensibilidad de los propioceptores durante las actividades. El entrenamiento con ejercicios aeróbicos de las extremidades inferiores puede mejorar el equilibrio, reduciendo así el riesgo de caídas. El ejercicio aeróbico también es útil para prevenir enfermedades relacionadas con el estilo de vida relacionadas con la edad y mejorar la calidad de vida (QOL) de los ancianos. Se evocó claramente un conflicto entre la prescripción de ejercicios con y sin carga de peso para ancianos con polineuropatía diabética.

La base teórica de carga de peso asume que las actividades de carga de peso, como caminar, son superiores a otras actividades sin carga de peso debido a su capacidad para promover y restaurar la fuerza muscular, la propiocepción articular y el rango de movimiento necesarios para realizar de manera efectiva las actividades diarias típicas. Aunque el entrenamiento con pesas puede mejorar significativamente las habilidades para caminar y el equilibrio en pacientes con polineuropatía diabética en comparación con el entrenamiento sin levantamiento de pesas, todavía no había suficientes evidencias para demostrar el nivel de porcentaje ideal de reducción o descarga de peso durante la práctica de ejercicios de entrenamiento de las extremidades inferiores en ancianos. con polineuropatía diabética. Recientemente, se introdujo una nueva cinta de correr antigravedad basada en la tecnología de la Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio (NASA). Permite caminar con poca carga utilizando una tecnología emergente llamada presión positiva en la parte inferior del cuerpo (LBPP, por sus siglas en inglés) para modificar el peso corporal durante la deambulación. Pocos ensayos manejaron la utilización de la tecnología LBPP y todavía se justifican ensayos adicionales para desarrollar un protocolo de tratamiento conservador y de intervención más efectivo para mejorar las actividades físicas, la calidad de vida y el rendimiento funcional en pacientes ancianos con polineuropatía diabética.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes con polineuropatía diabética,
  • Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 no controlada, con un valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre 7 y 11 y un nivel de glucosa en ayunas entre 7,0 y 11,1 mmol/L,
  • Rango de edad de 60 y 80 años,
  • Diabetes mellitus tipo 2 establecida de más de 10 años de duración, tratada solo con antidiabéticos orales (no tomando insulina), tratada solo con biguanida sola o (sulfonilureas más biguanida) combinación de antidiabéticos orales, con tratamiento farmacológico que debía ser estable durante al menos 3 meses antes del estudio,
  • Cognitivamente competente y capaz de comprender y seguir instrucciones, capaz de interactuar racionalmente con otros; comprensión y respuesta del cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).

Criterio de exclusión:

  • DM tipo 1, tratada con terapia de insulina o terapia antidiabética oral que no sea biguanida sola o combinación (sulfonilureas más biguanida),
  • Menores de 60 años o mayores de 80 años,
  • Paciente con desnutrición (IMC < 21 kg/m2 o con pérdida de peso reciente > 5% del peso corporal en el último mes o > 10% en seis meses),
  • Pacientes con hipertensión establecida (presión arterial sistólica en reposo > 140 mmHg y presión arterial diastólica > 90 mmHg,
  • Infección activa, abuso de drogas, participación en un programa de rehabilitación activo en los últimos 6 meses,
  • Con comorbilidad grave crónica o no controlada como infarto de miocardio reciente, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva aguda, bloqueo cardíaco de tercer grado y arritmia no controlada.
  • Con integridad anormal de la piel, p. heridas o cicatrices en los tejidos o están en otro tratamiento complementario,
  • Antecedentes de enfermedades cerebrovasculares o cardiovasculares graves y problemas musculoesqueléticos debilitantes graves) que podrían interferir con la evaluación o la eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente o impedir que el paciente asista y complete las sesiones de tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Descarga de peso "porcentaje cero" grupo-A
Este grupo recibió entrenamiento de ejercicios aeróbicos de leves a moderados en la cinta de correr Alter-G con carga total de peso durante tres meses.
Entrenamiento de ejercicio aeróbico de descarga de peso de intensidad leve a moderada en la cinta de correr antigravedad Alter-G. (velocidad de 8 a 12 mph, 50 % a 70 % de reserva de frecuencia cardíaca "HRR", puntuación de 12 a 16 en la escala de Borg)
Experimental: Grupo B de descarga de peso "veinticinco por ciento"
Este grupo recibió entrenamiento de ejercicios aeróbicos de leves a moderados en la caminadora Alter-G con un veinticinco porcentaje de descarga de peso durante tres meses.
Entrenamiento de ejercicio aeróbico de descarga de peso de intensidad leve a moderada en la cinta de correr antigravedad Alter-G. (velocidad de 8 a 12 mph, 50 % a 70 % de reserva de frecuencia cardíaca "HRR", puntuación de 12 a 16 en la escala de Borg)
Experimental: Grupo de descarga de peso "cincuenta por ciento"-C
Este grupo recibió entrenamiento de ejercicios aeróbicos de leves a moderados en la cinta de correr Alter-G con un cincuenta por ciento de descarga de peso durante tres meses.
Entrenamiento de ejercicio aeróbico de descarga de peso de intensidad leve a moderada en la cinta de correr antigravedad Alter-G. (velocidad de 8 a 12 mph, 50 % a 70 % de reserva de frecuencia cardíaca "HRR", puntuación de 12 a 16 en la escala de Borg)
Experimental: Grupo D de descarga de peso "setenta y cinco por ciento"
Este grupo recibió entrenamiento de ejercicios aeróbicos de leves a moderados en la caminadora Alter-G con un setenta y cinco por ciento de descarga de peso durante tres meses.
Entrenamiento de ejercicio aeróbico de descarga de peso de intensidad leve a moderada en la cinta de correr antigravedad Alter-G. (velocidad de 8 a 12 mph, 50 % a 70 % de reserva de frecuencia cardíaca "HRR", puntuación de 12 a 16 en la escala de Borg)
Sin intervención: Grupo de control-E
No participó en ningún entrenamiento de ejercicio aeróbico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en el nivel de glucosa en sangre en ayunas "en mg/dl" a los tres meses.
Periodo de tiempo: Intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos al inicio y después de los tres meses (en la semana 12)
El nivel de glucosa en sangre en ayunas (FBG, por sus siglas en inglés) "en mg/dl" se evaluará en todos los participantes al inicio (al comienzo del estudio) y al final de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos Alter-G de tres meses (al comienzo del estudio). semana 12).
Intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos al inicio y después de los tres meses (en la semana 12)
Cambio medio en el nivel de glucosa en sangre en ayunas en "mg/dl" a los seis meses.
Periodo de tiempo: Línea de base y después de seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento; en la semana 24).
El nivel de glucosa en sangre en ayunas (FBG) "en mg/dl" se evaluará en todos los participantes al inicio (al comienzo del estudio) y al final de los seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento).
Línea de base y después de seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento; en la semana 24).
Cambios medios en el nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) a los tres meses.
Periodo de tiempo: Intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos al inicio y después de los tres meses (en la semana 12)
El nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se evaluará en todos los participantes al inicio (al comienzo del estudio) y al final de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos Alter-G de tres meses (en la semana 12).
Intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos al inicio y después de los tres meses (en la semana 12)
Cambios medios en el nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) a los seis meses.
Periodo de tiempo: Línea de base y después de seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento; en la semana 24).
El nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se evaluará en todos los participantes al inicio (al comienzo del estudio) y al final de los seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento).
Línea de base y después de seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento; en la semana 24).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios medios en la calidad de vida relacionada con la salud a los tres meses.
Periodo de tiempo: Intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos al inicio y después de los tres meses (en la semana 12)
La calidad de vida relacionada con la salud se evaluará en todos los participantes al inicio (al comienzo del estudio) y al final de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos Alter-G de tres meses (en la semana 12).
Intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos al inicio y después de los tres meses (en la semana 12)
Cambios medios en la calidad de vida relacionada con la salud a los seis meses.
Periodo de tiempo: Línea de base y después de seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento; en la semana 24).
La calidad de vida relacionada con la salud se evaluará en todos los participantes al inicio (al comienzo del estudio) y al final de los seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento).
Línea de base y después de seis meses (tres meses después del cese del entrenamiento; en la semana 24).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: ASHRAF AM ABDELAAL, Umm Al-Qura University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

20 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

10 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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