Diverse modalità di trattamento per le creste mascellari dell'estensione distale atrofizzata

Selezione del paziente:

Per questo studio, 60 pazienti sono stati selezionati dalla clinica del Dipartimento di Protesi Dentaria, Facoltà di Odontoiatria, Università di Mansoura.

Criterio di inclusione:

I pazienti saranno selezionati in base a quanto segue:

• Hanno una cresta mascellare in estensione distale con pneumatizzazione del seno e un'altezza residua dell'osso alveolare di 6-8 mm come verificato dalla CBCT preoperatoria, non hanno precedenti esperienze di protesi. Sono sani, esenti da malattie sistemiche legate al riassorbimento osseo (diabete - iperparatiroidismo). Ciò può essere ottenuto attraverso l'anamnesi e l'esame clinico da parte di un medico e indagini di laboratorio.
• Cresta alveolare mascellare posteriore carente in altezza, larghezza e ricoperta da mucosa solida e sana.
• I pazienti sono meno soddisfatti della RPD convenzionale.
• Assenza di malattie del seno mascellare. Criteri di esclusione

I pazienti non erano idonei per questo lavoro se uno dei seguenti criteri era soddisfatto:

• Patologia sinusale acuta o cronica
• Storia di un rialzo del seno in passato nel seno in questione
• Scarsa igiene dentale. Fumatore.
• Salute generale compromessa (diabete non controllato, disturbi della coagulazione…). Tutti i pazienti sono stati informati su tutte le procedure che verranno eseguite e firmano il modulo di consenso scritto del comitato etico presso la facoltà di odontoiatria dell'università di Mansoura.

Tre gruppi di trattamento saranno classificati in modo casuale, come segue:

• Gruppo A: i pazienti hanno ricevuto due impianti nell'area premolare mesiale al seno mascellare e utilizzati per mantenere l'overdenture parziale
• Gruppo B: paziente sottoposto a rialzo del seno mascellare con protesi avvitata su impianto lungo
• Gruppo C: i pazienti hanno ricevuto impianti corti nell'area premolare mesiale al seno mascellare e hanno ricevuto protesi avvitata Tutti gli impianti sono stati inseriti utilizzando la chirurgia implantare guidata dal computer ed è stato utilizzato il protocollo di carico convenzionale.

Metodi di valutazione Valutazione clinica e radiografica

1. Indice di placca modificato. Valutazione dell'accumulo di placca con un indice di placca modificato (mPI): Punteggio 0: nessuna rilevazione di placca, Punteggio 1: placca riconosciuta solo facendo scorrere una sonda sulla superficie marginale liscia dell'impianto, Punteggio 2 La placca può essere vista ad occhio nudo , Punteggio 3 Abbondanza di materia soffice.
2. Indice gengivale. Valutazione della tendenza al sanguinamento con un indice di sanguinamento del solco modificato (mBI): Punteggio 0 Nessun sanguinamento quando si fa passare una sonda parodontale lungo il margine gengivale adiacente all'impianto. Punteggio 1 Punto di sanguinamento isolato visibile, Punteggio 2 Il sangue forma una linea rossa confluente sul margine, Punteggio 3 Sanguinamento abbondante o abbondante.
3. Livello di attaccamento. Distanza dalla giunzione impianto/corona alla porzione più sondabile apicalmente, in millimetri.
4. Profondità della tasca. Distanza tra il margine gengivale e la porzione più apicale probabile, in millimetri Valutata inserendo una sonda parodontale standard con un diametro della punta di 0,5 mm utilizzando una forza di sondaggio di 0,5 N.

5. Quoziente di stabilità implantare. Utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza

   b- La valutazione radiografica sarà eseguita in termini di:

   La perdita ossea verticale (VBL) sarà valutata come segue:

   La distanza tra la forma della placca dell'impianto e il primo contatto osso-impianto (DIM) sarà valutata a T0, T6 e T12. VBL sarà calcolato sottraendo DIM a T6 e T12 da DIM a T0.