Diferentes modalidades de tratamento para cristas maxilares de extensão distal atrofiadas

Seleção do paciente:

Para este estudo, 60 pacientes foram selecionados da clínica do Departamento de Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia da Universidade de Mansoura.

Critério de inclusão:

Os pacientes serão selecionados de acordo com o seguinte:

• Eles têm extensão distal do rebordo maxilar com pneumatização do seio e altura do osso alveolar remanescente de 6 a 8 mm, conforme verificado por CBCT pré-operatório, sem experiência anterior com próteses. São saudáveis, livres de doenças sistêmicas relacionadas à reabsorção óssea (diabetes - hiperparatireoidismo). Isso pode ser obtido por meio de histórico médico e exame clínico por um médico e investigações laboratoriais.
• Rebordo alveolar maxilar posterior deficiente em altura, largura e coberto por mucosa firme e saudável.
• Os pacientes estão menos satisfeitos com o RPD convencional.
• Ausência de doenças do seio maxilar. Critério de exclusão

Os pacientes não eram elegíveis para este trabalho se algum dos seguintes critérios fossem atendidos:

• Patologia sinusal aguda ou crônica
• História de um aumento do seio no passado no seio relevante
• Má higiene dental. Fumante.
• Saúde geral comprometida (diabetes descontrolada, distúrbios hemorrágicos…). Todos os pacientes foram informados sobre todos os procedimentos que serão realizados e assinaram o termo de consentimento por escrito do comitê de ética da faculdade de odontologia da universidade Mansoura.

Três grupos de tratamento serão classificados aleatoriamente, como segue:

• Grupo A: os pacientes receberam dois implantes na área de pré-molar mesial ao seio maxilar e usados ​​para reter a sobredentadura parcial
• Grupo B: paciente foi submetido a elevação do seio maxilar e recebeu prótese aparafusada sobre implante longo
• Grupo C: os pacientes receberam implantes curtos na área de pré-molares mesial ao seio maxilar e receberam prótese retida por parafuso. Todos os implantes foram inseridos usando cirurgia de implante guiada por computador e o protocolo de carregamento convencional foi usado.

Métodos de avaliação Avaliação clínica e radiográfica

1. Índice de placa modificado. Avaliação do acúmulo de placa com um índice de placa modificado (mPI): Pontuação 0: Nenhuma detecção de placa, Pontuação 1: A placa é reconhecida apenas passando uma sonda pela superfície marginal lisa do implante, Pontuação 2 A placa pode ser vista a olho nu , Pontuação 3 Abundância de matéria mole.
2. Índice gengival. Avaliação da tendência de sangramento com um índice de sangramento do sulco modificado (mBI): Pontuação 0 Sem sangramento quando uma sonda periodontal é passada ao longo da margem gengival adjacente ao implante. Pontuação 1 Ponto de sangramento isolado visível, Pontuação 2 O sangue forma uma linha vermelha confluente na margem, Pontuação 3 Sangramento intenso ou profuso.
3. Nível de anexo. Distância da junção implante/coroa até a porção mais apicalmente sondável, em milímetros.
4. Profundidade do bolso. Distância entre a margem gengival e a porção mais apicalmente provável, em milímetros Avaliada pela inserção de uma sonda periodontal padrão com diâmetro de ponta de 0,5 mm usando uma força de sondagem de 0,5 N.

5. Quociente de estabilidade do implante. Usando análise de frequência de ressonância

   b- A avaliação radiográfica será realizada quanto a:

   A perda óssea vertical (VBL) será avaliada da seguinte forma:

   A distância entre a forma da placa do implante e o contato do primeiro osso com o implante (DIM) será avaliada em T0, T6 e T12. VBL será calculado subtraindo DIM em T6 e T12 de DIM em T0.