- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05237011
Gestione anestetica peripartum di pazienti con preeclampsia
Gestione anestetica peripartum di pazienti con preeclampsia: studio osservazionale internazionale di coorte prospettico
I ricercatori condurranno uno studio internazionale multicentrale prospettico osservazionale sulla gestione perioperatoria dei pazienti con preeclampsia. I dati saranno raccolti dalle cartelle di maternità e dai sistemi informativi dei centri medici inclusi i parametri ostetrici, anestetici e neonatali secondo la tabella dei dati Excel allegata.
I risultati dello studio aiuteranno a migliorare la gestione dei pazienti con preeclampsia e aiuteranno a comprendere la natura e il tasso di complicanze. Inoltre, lo studio aiuterà a confrontare i dati raccolti con i dati in letteratura e, di conseguenza, a migliorare la sicurezza delle cure e dei servizi che questi pazienti ricevono nell'istituto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Negli ultimi anni, c'è stato un crescente interesse per la gestione anestesiologica delle partorienti con diagnosi di preeclampsia.
La gestione dei pazienti con preeclampsia è influenzata dalle condizioni materne che includono cambiamenti delle vie aeree, disfunzione della coagulazione e cambiamenti emodinamici significativi.
Senza modificare la pratica regolare, i ricercatori osserveranno e raccoglieranno dati su: il tipo di anestesia durante l'intervento chirurgico, il monitoraggio perioperatorio e la gestione di questi pazienti (vedere i risultati dello studio). Le complicanze riportate in letteratura includono una significativa pressione sanguigna elevata durante la laringoscopia e lo sviluppo di emorragia intracranica, sanguinamento spinale/epidurale durante l'anestesia neuroassiale in pazienti con preeclampsia e anomalie della coagulazione.
Sebbene il numero di pazienti con diagnosi di preeclampsia sia stimato tra il 5 e il 10% della popolazione materna generale, mancano studi prospettici riguardanti la gestione dell'anestesia, le complicanze ostetriche e gli esiti neonatali. Nella maggior parte dei centri i dati riguardanti il tasso di anestesia generale per taglio cesareo, la difficoltà nell'eseguire l'anestesia neuroassiale, le complicanze legate alla disfunzione della coagulazione e altre complicanze, sono limitati.
Negli studi pubblicati da ginecologi o neonatologi, vi è una significativa mancanza di dati rilevanti per la pratica quotidiana degli anestesisti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Alexander Ioscovich, M.D.
- Numero di telefono: +972508685052
- Email: aioscovich@gmail.com
Luoghi di studio
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Jerusalem, Israele
- Shaare Zedek Meedical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Parto con diagnosi di preeclampsia per taglio cesareo
Criteri di esclusione:
- NO
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tipo di anestesia
Lasso di tempo: Il tipo finale di anestesia sarà definito durante il taglio cesareo (durante l'operazione)
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Tipo finale di anestesia per taglio cesareo inclusa anestesia generale o regionale
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Il tipo finale di anestesia sarà definito durante il taglio cesareo (durante l'operazione)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gestione dell'anestesia perioperatoria
Lasso di tempo: A partire dalla valutazione preoperatoria da parte dell'anestesista fino alla dimissione dall'Unità di cura post-anestesia (PACU) / ICU (Unità di terapia intensiva) valutata fino a 5 giorni
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Diversi problemi di gestione dell'anestesia perioperatoria tra cui la profilassi dell'aspirazione, la gestione delle vie aeree, l'induzione, il mantenimento e l'emergenza dall'anestesia. Problemi di gestione dell'anestesia perioperatoria, tra cui:
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A partire dalla valutazione preoperatoria da parte dell'anestesista fino alla dimissione dall'Unità di cura post-anestesia (PACU) / ICU (Unità di terapia intensiva) valutata fino a 5 giorni
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Terapia del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'intervento chirurgico alla fine dell'assistenza postoperatoria nell'unità di recupero valutata fino a 5 giorni
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Gestione del dolore postoperatorio secondo la scala analogica visiva (VAS) (da 0 - nessun dolore a 10 - dolore peggiore)
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Dall'inizio dell'intervento chirurgico alla fine dell'assistenza postoperatoria nell'unità di recupero valutata fino a 5 giorni
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Uso invasivo del monitoraggio
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Uso del monitoraggio invasivo durante il taglio cesareo
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Durante l'intervento chirurgico
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Complicanze anestetiche
Lasso di tempo: Complicanze anestetiche del paziente a seguito della gestione anestesiologica durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, valutate fino a 5 giorni
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Descrizione delle complicanze anestetiche
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Complicanze anestetiche del paziente a seguito della gestione anestesiologica durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, valutate fino a 5 giorni
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Il ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: Ricovero durante il ricovero in corso e fino alla dimissione dall'ospedale, valutato fino a 5 giorni
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Ricovero in Unità di Terapia Intensiva (ICU) (Sì/No) e durata del ricovero (giorni)
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Ricovero durante il ricovero in corso e fino alla dimissione dall'ospedale, valutato fino a 5 giorni
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Uso di emoderivati
Lasso di tempo: Tipo e quantità totale di emoderivati somministrati al paziente durante l'intervento chirurgico e durante il ricovero, valutati fino a 5 giorni
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Tipo di prodotto sanguigno somministrato nel periodo perioperatorio: RBC - Sì/No; FFP - Sì/No; PLT - Sì/No; CRYO - Sì/No. Quantità totale di ciascuna unità di emoderivato somministrata durante il periodo perioperatorio. |
Tipo e quantità totale di emoderivati somministrati al paziente durante l'intervento chirurgico e durante il ricovero, valutati fino a 5 giorni
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Indicazione per la chirurgia
Lasso di tempo: L'indicazione per il taglio cesareo sarà definita dall'ostetrica prima dell'operazione
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Indicazione per taglio cesareo
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L'indicazione per il taglio cesareo sarà definita dall'ostetrica prima dell'operazione
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Complicanze ostetriche
Lasso di tempo: Complicanze ostetriche della paziente durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, valutate fino a 5 giorni
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Complicanze ostetriche e materne specifiche
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Complicanze ostetriche della paziente durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, valutate fino a 5 giorni
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Punteggio Apgar
Lasso di tempo: Sarà definito a 1 e 5 minuti dopo il parto fetale durante l'intervento chirurgico
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Punteggio Apgar a 1 e 5 minuti.
Il punteggio di Apgar è stato pubblicato da Virginia Apgar.
Misurato da 0 a 10.
Il punteggio massimo è 10, il punteggio più basso è 0. I punteggi pari o superiori a 7 sono considerati in buona salute, mentre i punteggi inferiori a 7 possono richiedere cure mediche immediate.
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Sarà definito a 1 e 5 minuti dopo il parto fetale durante l'intervento chirurgico
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Ammissione alla terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: Ricovero in terapia intensiva neonatale durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione materna dall'ospedale, valutato fino a 5 giorni
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Numero di neonati che hanno richiesto il ricovero in Terapia Intensiva Neonatale (UTIN).
Secondo la decisione del neonatologo che ha presentato durante l'operazione
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Ricovero in terapia intensiva neonatale durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione materna dall'ospedale, valutato fino a 5 giorni
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Complicanze neonatali
Lasso di tempo: Complicanze neonatali durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione materna dall'ospedale, valutate fino a 5 giorni
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Complicanze neonatali
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Complicanze neonatali durante l'intervento chirurgico fino alla dimissione materna dall'ospedale, valutate fino a 5 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ring L, Landau R, Delgado C. The Current Role of General Anesthesia for Cesarean Delivery. Curr Anesthesiol Rep. 2021;11(1):18-27. doi: 10.1007/s40140-021-00437-6. Epub 2021 Feb 24. Review.
- Siddiqui MM, Banayan JM, Hofer JE. Pre-eclampsia through the eyes of the obstetrician and anesthesiologist. Int J Obstet Anesth. 2019 Nov;40:140-148. doi: 10.1016/j.ijoa.2019.04.002. Epub 2019 Apr 13. Review.
- Hodgkinson R, Husain FJ, Hayashi RH. Systemic and pulmonary blood pressure during caesarean section in parturients with gestational hypertension. Can Anaesth Soc J. 1980 Jul;27(4):389-94.
- Lee LO, Bateman BT, Kheterpal S, Klumpner TT, Housey M, Aziz MF, Hand KW, MacEachern M, Goodier CG, Bernstein J, Bauer ME; Multicenter Perioperative Outcomes Group Investigators. Risk of Epidural Hematoma after Neuraxial Techniques in Thrombocytopenic Parturients: A Report from the Multicenter Perioperative Outcomes Group. Anesthesiology. 2017 Jun;126(6):1053-1063. doi: 10.1097/ALN.0000000000001630.
- Hutcheon JA, Lisonkova S, Joseph KS. Epidemiology of pre-eclampsia and the other hypertensive disorders of pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011 Aug;25(4):391-403. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2011.01.006. Epub 2011 Feb 18.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 0278-21-SZMC
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