Valutazione del valore prognostico dello spessore del quadricipite e dei muscoli addominali misurato mediante ultrasuoni per la mortalità a 28 giorni nei pazienti in terapia intensiva postoperatoria (SARCOPENIE)

La misurazione ecografica dello spessore muscolare, in particolare del quadricipite, può essere utilizzata per evidenziare una riduzione della massa magra. La sarcopenia è una perdita volontaria di massa magra, ed è un problema frequente e importante nelle unità di terapia intensiva (ICU). La sarcopenia è associata a morbilità e mortalità significative, come precedentemente dimostrato dalle misurazioni della TAC.

Tuttavia, a causa della sua natura e del suo costo, non sembra ragionevole eseguire la valutazione della sarcopenia TC in tutti i pazienti in terapia intensiva. Descritto in letteratura come in rapida evoluzione al momento del ricovero in terapia intensiva, una valutazione accurata di questa perdita di massa muscolare consentirebbe la diagnosi precoce della sarcopenia e l'adattamento della gestione terapeutica, in particolare nutrizionale e riabilitativa.

Ci sono molti vantaggi nella valutazione della sarcopenia mediante misurazione ecografica: semplice, rapida, realizzabile al letto del paziente, nessuna esposizione a radiazioni, non invasiva e basso costo. I muscoli addominali (obliquo esterno, obliquo interno, trasverso) costituiscono i muscoli respiratori accessori. Facilmente accessibili tramite ecografia, sono un potenziale bersaglio per la valutazione della sarcopenia, che potrebbe essere responsabile di fallimenti di sospensione ventilatoria, degenze prolungate in terapia intensiva e complicanze associate. La misurazione ecografica combinata del quadricipite e dei muscoli respiratori accessori nei pazienti in terapia intensiva appare quindi un approccio innovativo. Considerando la facilità di implementazione, la validità dell'ecografia (confermata in letteratura) e la sicurezza della tecnica, desideriamo valutare il legame tra la massa muscolare all'arrivo nell'unità di terapia intensiva postoperatoria dell'ospedale universitario di Dijon mediante misurazione ecografica del quadricipite e dei muscoli respiratori accessori e: mortalità, durata della ventilazione meccanica, durata della degenza e occorrenza di eventi intercorrenti.