- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05359926
Rimozione del catetere urinario precoce rispetto a quella ritardata dopo chirurgia mininvasiva della colonna vertebrale lombare (EDUCaRe)
Rimozione del catetere urinario precoce o ritardata dopo intervento di chirurgia lombare minimamente invasiva: uno studio clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La deambulazione precoce consente una rapida rimozione dei tubi di drenaggio e dei contenitori e riduce la durata del ricovero. L'articolo precedente mostrava che un ricovero ospedaliero più breve di 1 giorno portava a una riduzione di circa 2000 USD dei costi totali del paziente. Un altro studio che ha esaminato i pazienti dopo l'artroplastica totale del ginocchio ha rilevato che un gruppo di dimissione precoce, una riduzione della durata della degenza in 22 ore ha comportato un risparmio finanziario di circa US $ 600 per caso.
Un altro autore ha scoperto che la deambulazione precoce era associata a un tasso di riammissione a 90 giorni inferiore del 19%. Inoltre, la deambulazione precoce ha contribuito a ridurre del 50,6% la probabilità di sviluppare almeno una complicanza rispetto alla normale deambulazione.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
- Procedure di fusione lombare a uno o due livelli minimamente invasive
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non possono dare il consenso
- Pazienti con amputazione/i degli arti inferiori;
- Chirurgia non mininvasiva
- Pazienti con disfunzione preesistente della vescica/reni o delle vie urinarie
- Pazienti con lesioni del midollo spinale
- Pazienti con nota debolezza degli arti inferiori e mobilità ridotta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Rimozione precoce del catetere uretrale
Rimozione del catetere uretrale in sala operatoria al termine dell'intervento chirurgico
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Rimozione anticipata del foley uretrale dopo l'intervento chirurgico
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Comparatore attivo: Rimozione ritardata del catetere uretrale
Rimozione del catetere uretrale la mattina dopo l'intervento
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Ritardata rimozione del foley uretrale dopo l'intervento chirurgico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Deambulazione
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, 1° giornata postoperatoria
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Tempo in minuti alla deambulazione
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Dopo l'intervento, 1° giornata postoperatoria
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scarico dell'impianto
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio medio 1-3
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Numero di soggetti dimessi in struttura
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Giorno postoperatorio medio 1-3
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Dimissione domiciliare
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio medio 1-3
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Numero di soggetti dimessi a domicilio
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Giorno postoperatorio medio 1-3
|
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Da 1 a 3 giorni
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Numero totale di giorni in ospedale
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Da 1 a 3 giorni
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Antidolorifico
Lasso di tempo: Periodo di ricovero: postoperatorio giorno 1, 2, 3
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Dose totale di farmaci oppioidi in milligrammi utilizzata da ciascun soggetto
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Periodo di ricovero: postoperatorio giorno 1, 2, 3
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Reinserimento del catetere urinario
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento fino alla data del primo evento documentato, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino alla dimissione (da 1 a 3 giorni) dopo l'intervento
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Numero totale di reinserimento del catetere urinario
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Dalla data dell'intervento fino alla data del primo evento documentato, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino alla dimissione (da 1 a 3 giorni) dopo l'intervento
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Infezione del tratto urinario
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento chirurgico fino alla data del primo evento documentato, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino a 1 mese dopo l'intervento
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Numero totale di infezioni del tratto urinario dopo la rimozione del catetere urinario
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Dalla data dell'intervento chirurgico fino alla data del primo evento documentato, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino a 1 mese dopo l'intervento
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Progressione della terapia fisica
Lasso di tempo: Periodo di ricovero: postoperatorio giorno 1, 2, 3
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Distanza massima a piedi tollerata in metri da ciascun soggetto
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Periodo di ricovero: postoperatorio giorno 1, 2, 3
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brandon Carlson, MD, MPH, University of Kansas Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang J, Shi Z, Duan FF, Fan MX, Yan S, Wei Y, Han B, Lu XM, Tian W. Benefits of Early Ambulation in Elderly Patients Undergoing Lumbar Decompression and Fusion Surgery: A Prospective Cohort Study. Orthop Surg. 2021 Jun;13(4):1319-1326. doi: 10.1111/os.12953. Epub 2021 May 7.
- Gornitzky AL, Flynn JM, Muhly WT, Sankar WN. A Rapid Recovery Pathway for Adolescent Idiopathic Scoliosis That Improves Pain Control and Reduces Time to Inpatient Recovery After Posterior Spinal Fusion. Spine Deform. 2016 Jul;4(4):288-295. doi: 10.1016/j.jspd.2016.01.001. Epub 2016 Jun 16.
- Raudenbush BL, Gurd DP, Goodwin RC, Kuivila TE, Ballock RT. Cost analysis of adolescent idiopathic scoliosis surgery: early discharge decreases hospital costs much less than intraoperative variables under the control of the surgeon. J Spine Surg. 2017 Mar;3(1):50-57. doi: 10.21037/jss.2017.03.11.
- Marsh J, Somerville L, Howard JL, Lanting BA. Significant cost savings and similar patient outcomes associated with early discharge following total knee arthroplasty. Can J Surg. 2019 Feb 1;62(1):20-24. doi: 10.1503/cjs.002118.
- Park P, Nerenz DR, Aleem IS, Schultz LR, Bazydlo M, Xiao S, Zakaria HM, Schwalb JM, Abdulhak MM, Oppenlander ME, Chang VW. Risk Factors Associated With 90-Day Readmissions After Degenerative Lumbar Fusion: An Examination of the Michigan Spine Surgery Improvement Collaborative (MSSIC) Registry. Neurosurgery. 2019 Sep 1;85(3):402-408. doi: 10.1093/neuros/nyy358.
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