L'impatto della creazione di un nuovo CPS AMS in un ospedale rurale in Austria

I gruppi di gestione antimicrobica garantiscono l'uso sicuro e prudente degli antibiotici, riducono la resistenza antimicrobica, riducono i costi degli antimicrobici nelle strutture ospedaliere e migliorano la sicurezza del paziente in termini di appropriatezza della prescrizione. Successi significativi in ​​seguito all'implementazione di programmi di gestione antimicrobica sono stati dimostrati in studi in tutto il mondo. È importante evidenziare questo problema non solo a causa dell'attuale allarmante situazione di resistenza antimicrobica, ma anche per incoraggiare le parti interessate e i politici austriaci ed europei a iniziare ad attuare tali programmi su scala più ampia in tutta l'Austria. Esistono gruppi AMS in strutture sanitarie austriache più grandi. Tuttavia, in Austria solo il 15,3% di tutti gli ospedali dispone di una farmacia ospedaliera e solo una piccola parte di essi offre servizi di farmacia clinica (CPS). È necessario mettere in atto progetti di farmacia clinica che dimostrino gli impatti positivi sia per i pazienti che per il sistema sanitario e i dati pubblicati per rendere i vantaggi pubblicamente disponibili e visibili al fine di ottenere cambiamenti legali in Europa. Una farmacia ospedaliera dovrebbe essere un requisito in ogni ospedale e la consegna di CPS dovrebbe essere obbligatoria. AMS è una competenza ben nota nei paesi anglofoni, e questa è una grande opportunità per dimostrare l'importanza e la necessità di tale servizio in tutti i paesi europei. La creazione di gruppi AMS dovrebbe essere prevista per legge al fine di sensibilizzare e combattere la resistenza antimicrobica. A livello globale, se più piccoli ospedali si concentreranno sullo sviluppo di strategie AMS, allora sarà possibile soddisfare i requisiti sia del piano d'azione globale dell'OMS che del "Piano d'azione europeo One Health contro la resistenza antimicrobica (AMR)" della Commissione europea per ottimizzare la uso di antimicrobici nell'uomo.

Questo sarà un progetto molto prezioso per l'Austria in quanto è una collaborazione tra Tauernklinikum a Zell am See, Antrim Hospital nell'Irlanda del Nord, il Medicines Optimization Innovation Centre (MOIC) e l'Ulster University. Il Regno Unito è stato il leader europeo distinto nell'implementazione dei servizi di farmacia clinica (CPS) con una configurazione di gruppo AMS come una delle loro specialità. Il MOIC ha aperto la strada al lavoro in molti campi CPS e con il supporto e la guida del MOIC, dell'ospedale di Antrim e dell'Università dell'Ulster come istituzioni leader per CPS in Europa, questo progetto sarà un successo. Non solo promuoverà l'AMS in tutta Europa, ma rafforzerà e svilupperà anche la professione di farmacia clinica. Il MOIC è attualmente impegnato in lavori in quest'area sia in Polonia che in Estonia, il che consentirà ulteriori sinergie e la condivisione e l'apprendimento con questo progetto in modo molto più ampio.

Un nuovo gruppo AMS sarà introdotto al Tauernklinikum di Zell am See, basato sulla linea guida S3-AWMF "Strategien zur Sicherung razionale Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus" sull'uso di antibiotici negli ospedali. Come parte di questo, verrà sviluppato e introdotto gradualmente un nuovo formulario in cui abbiamo determinato quali linee guida AMS devono essere incorporate. L'uso di antimicrobici sarà verificato dopo l'impostazione del formulario locale rispetto ai dati precedenti all'implementazione (utilizzando la dose giornaliera definita, DDD, come suggerito dall'OMS). I dati sull'uso di antimicrobici saranno ottenuti da un programma AMS recentemente acquistato e installato chiamato HyBase® da epiNET AG. Il gruppo AMS riceverà materiale di implementazione e kit di strumenti, saranno ottenuti i dati di base per l'uso di antimicrobici all'interno dell'ospedale.

I dati saranno raccolti prima dell'implementazione del gruppo AMS e dopo che il gruppo è stato istituito (3 mesi dopo l'implementazione dei cicli di reparti antimicrobici - pianificato nel quarto trimestre di quest'anno e nei due anni successivi), quando saranno confrontati con le linee guida concordate. La valutazione di questi dati determinerà l'impatto delle attività del gruppo sulla prescrizione in generale e l'adesione alle linee guida in particolare.

Il gruppo AMS dovrebbe aiutare a garantire un'efficace collaborazione tra i vari membri del team sanitario dell'ospedale e consentire ai dipendenti di frequentare corsi di formazione pertinenti o ascoltare discorsi educativi in ​​loco. L'intero processo aumenterà la consapevolezza, migliorerà i risultati dei pazienti e le abitudini di prescrizione e ridurrà i costi ospedalieri. Particolare attenzione sarà posta sul miglioramento del collegamento tra laboratorio, IT, farmacia, personale di cura e personale medico. I prescrittori dovrebbero essere in grado di fare affidamento sulle proprie capacità, ma anche di collaborare con altri professionisti, massimizzando così anche le proprie competenze.

Prove aneddotiche suggeriscono che è difficile far funzionare l'AMS quando non viene stabilita una collaborazione multidisciplinare. La dimensione del sito di studio di un piccolo ospedale da 350 posti letto è perfetta per analizzare il miglioramento della cooperazione multiprofessionale in questo processo. Il gruppo AMS sarà costituito includendo personale infermieristico, medico, farmaceutico, di laboratorio e informatico. L'efficacia del gruppo sarà valutata tramite questionario e focus group nei singoli dipartimenti all'attuazione dei turni di reparto e di nuovo un anno dopo. Verrà inclusa anche la prospettiva del paziente del servizio.