O impacto do estabelecimento de um novo AMS CPS em um hospital rural na Áustria

Os grupos de administração antimicrobiana garantem o uso seguro e prudente de antibióticos, diminuem a resistência antimicrobiana, reduzem os custos de antimicrobianos em ambientes hospitalares e melhoram a segurança do paciente em termos de adequação da prescrição. Sucesso significativo após a implementação de programas de manejo antimicrobiano foi demonstrado em estudos em todo o mundo. É importante destacar esta questão não apenas por causa da atual situação alarmante de resistência antimicrobiana, mas também para encorajar as partes interessadas e os políticos austríacos e europeus a começar a implementar tais programas em larga escala em toda a Áustria. Existem grupos de AMS em instalações de saúde austríacas maiores. No entanto, na Áustria, apenas 15,3% de todos os hospitais têm uma farmácia hospitalar e apenas uma pequena parte deles oferece serviços de farmácia clínica (CPS). Os projetos de farmácia clínica precisam ser implementados, demonstrando os impactos positivos para os pacientes e para o sistema de saúde e os dados publicados para tornar as vantagens publicamente disponíveis e visíveis, a fim de alcançar mudanças legais na Europa. Uma farmácia hospitalar deve ser um requisito em todos os hospitais e a entrega de CPS deve ser obrigatória. A AMS é uma expertise bem conhecida nos países anglófonos, e esta é uma grande oportunidade para demonstrar a importância e a necessidade de tal serviço em todos os países europeus. A criação de grupos de AMS deve ser estatutária, a fim de aumentar a conscientização e combater a resistência antimicrobiana. Globalmente falando, se mais pequenos hospitais se concentrarem no desenvolvimento de estratégias de AMS, será possível cumprir os requisitos do plano de ação global da OMS e do "Plano de ação europeu de saúde única contra a resistência antimicrobiana (AMR)" da Comissão Europeia para otimizar o uso de antimicrobianos em humanos.

Este será um projeto muito valioso para a Áustria, pois é uma colaboração entre Tauernklinikum em Zell am See, Antrim Hospital na Irlanda do Norte, o Centro de Inovação em Otimização de Medicamentos (MOIC) e a Universidade de Ulster. O Reino Unido tem sido o líder europeu distinto na implementação de serviços de farmácia clínica (CPS), sendo a configuração de um grupo AMS uma de suas especialidades. O MOIC foi pioneiro em muitos campos de CPS e com o apoio e orientação do MOIC, hospital Antrim e Ulster University como instituições líderes para CPS na Europa, este projeto será um sucesso. Não apenas promoverá o AMS em toda a Europa, mas também fortalecerá e desenvolverá a profissão de farmácia clínica. O MOIC está atualmente envolvido em trabalhos nesta área na Polónia e na Estónia, o que permitirá ainda mais sinergias e partilha e aprendizagem com este projeto de forma muito mais ampla.

Um novo grupo AMS será introduzido em Tauernklinikum em Zell am See, com base na diretriz S3-AWMF "Strategien zur Sicherung rationale Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus" sobre o uso de antibióticos em hospitais. Como parte disso, um novo formulário será desenvolvido e gradualmente introduzido onde determinamos quais diretrizes AMS precisam ser incorporadas. O uso de antimicrobianos será auditado após a configuração do formulário local em relação aos dados anteriores à implementação (usando a dose diária definida, DDD, conforme sugerido pela OMS). Os dados sobre o uso de antimicrobianos serão obtidos de um programa AMS recentemente adquirido e instalado chamado HyBase® da epiNET AG. O grupo AMS receberá material de implementação e kits de ferramentas, dados de linha de base para uso de antimicrobianos no hospital serão obtidos.

Os dados serão coligidos antes da implementação do grupo AMS e após o estabelecimento do grupo (3 meses após a implementação das rondas antimicrobianas - planeado para o quarto trimestre deste ano e nos dois anos seguintes), quando serão comparados com as diretrizes acordadas. A avaliação desses dados determinará o impacto das atividades do grupo na prescrição em geral e na adesão às diretrizes especificamente.

O grupo AMS deve ajudar a garantir uma colaboração efetiva entre os vários membros da equipe de saúde do hospital e permitir que os funcionários participem de cursos de treinamento relevantes ou ouçam palestras educativas no local. Todo o processo aumentará a conscientização, melhorará os resultados dos pacientes e os hábitos de prescrição e reduzirá os custos hospitalares. Um foco especial será colocado no aprimoramento da ligação entre laboratório, TI, farmácia, pessoal de atendimento e equipe médica. Os prescritores devem ser capazes de confiar em suas próprias habilidades, mas também colaborar com outros profissionais, maximizando assim suas competências.

Evidências anedóticas sugerem que é difícil fazer o AMS funcionar quando a colaboração multidisciplinar não é estabelecida. O tamanho do local de estudo de um pequeno hospital de 350 leitos é perfeito para analisar o aprimoramento da cooperação multiprofissional nesse processo. O grupo AMS será constituído por pessoal de enfermagem, médico, farmácia, laboratório e informática. A eficácia do grupo será avaliada por meio de questionário e grupos focais nos departamentos individuais na implementação das rondas de enfermaria e novamente um ano depois. A perspectiva do paciente do serviço também será incluída.