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오스트리아 시골 병원에 새로운 AMS CPS 설립의 영향

2022년 5월 6일 업데이트: Aaron Courtenay, University of Ulster

오스트리아 시골 병원에 새로운 AMS(Antimicrobial Stewardship) 임상 약국 서비스 설립이 미치는 영향

항생제 관리 그룹은 항생제의 안전하고 신중한 사용을 보장하고, 항생제 내성을 줄이고, 병원 환경에서 항생제 비용을 낮추고, 타당성을 처방하는 측면에서 환자 안전을 향상시킵니다. 전 세계 연구에서 항균 관리 프로그램 실행의 상당한 성공이 나타났습니다. 현재의 놀라운 저항 상황 때문에 이 문제를 강조하는 것뿐만 아니라 오스트리아 이해 관계자와 정치인이 오스트리아 전역에서 더 큰 규모로 그러한 프로그램을 구현하기 시작하도록 권장하는 것도 중요합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

항생제 관리 그룹은 항생제의 안전하고 신중한 사용을 보장하고, 항생제 내성을 줄이고, 병원 환경에서 항생제 비용을 낮추고, 처방 적절성 측면에서 환자 안전을 향상시킵니다. 전 세계 연구에서 항균 관리 프로그램의 실행에 따른 상당한 성공이 나타났습니다. 현재의 놀라운 항생제 내성 상황 때문에 이 문제를 강조하는 것뿐만 아니라 오스트리아와 유럽의 이해관계자와 정치가가 오스트리아 전역에서 더 큰 규모로 그러한 프로그램을 구현하기 시작하도록 격려하는 것이 중요합니다. 대규모 오스트리아 의료 시설에는 AMS 그룹이 있습니다. 그러나 오스트리아에서는 전체 병원의 15.3%만이 병원 약국을 보유하고 있으며 그 중 극히 일부만이 임상 약국 서비스(CPS)를 제공합니다. 유럽에서 법적 변화를 달성하기 위해서는 환자와 의료 시스템 모두에 긍정적인 영향을 미치는 임상 약학 프로젝트와 이점을 공개적으로 사용할 수 있고 가시적으로 볼 수 있도록 게시된 데이터를 실행해야 합니다. 병원 약국은 모든 병원의 필수 요건이 되어야 하며 CPS 전달은 의무적이어야 합니다. AMS는 영어권 국가에서 잘 알려진 전문가이며 모든 유럽 국가에서 그러한 서비스의 중요성과 필요성을 입증할 수 있는 좋은 기회입니다. 항생제 내성에 대한 인식을 높이고 이에 맞서 싸우기 위해 AMS 그룹을 설립하는 것은 법적으로 제정되어야 합니다. 전 세계적으로 더 많은 소규모 병원이 AMS 전략 개발에 집중한다면 WHO 글로벌 실행 계획과 유럽 위원회의 "항균제 내성(AMR)에 대한 유럽 단일 건강 실행 계획"의 요구 사항을 모두 제공하여 AMS 전략을 최적화할 수 있습니다. 인간의 항균제 사용.

Zell am See의 Tauernklinikum, 북아일랜드의 Antrim 병원, MOIC(Medicines Optimization Innovation Center) 및 Ulster University 간의 협력으로 오스트리아에 매우 귀중한 프로젝트가 될 것입니다. 영국은 AMS 그룹 설정이 전문 분야 중 하나인 임상 약국 서비스(CPS) 구현의 뚜렷한 유럽 리더였습니다. MOIC는 많은 CPS 분야에서 작업을 개척해 왔으며 MOIC, Antrim 병원 및 Ulster 대학의 지원과 지침으로 유럽에서 CPS를 위한 선도 기관으로서 이 프로젝트는 성공할 것입니다. 그것은 유럽 전역에서 AMS를 홍보할 뿐만 아니라 임상 약학 직업을 강화하고 발전시킬 것입니다. MOIC는 현재 폴란드와 에스토니아에서 이 분야의 작업에 참여하고 있으며, 이를 통해 이 프로젝트를 통해 훨씬 더 광범위하게 시너지 효과와 공유 및 학습이 가능해질 것입니다.

새로운 AMS 그룹은 병원에서의 항생제 사용에 대한 S3-AWMF 지침 "Strategien zur Sicherungrationale Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus"에 기반하여 Zell am See의 Tauernklinikum에 도입될 것입니다. 그 일환으로 새로운 처방집이 개발되어 어떤 AMS 지침을 통합해야 하는지 결정한 곳에 점진적으로 도입될 것입니다. 항균제 사용은 실행 전 데이터(WHO에서 제안한 대로 정의된 일일 복용량, DDD 사용)에 대해 지역 처방집을 설정한 후 감사될 것입니다. 항균제 사용에 대한 데이터는 epiNET AG에서 HyBase®라는 최근에 구입하여 설치한 AMS 프로그램에서 얻을 수 있습니다. AMS 그룹은 구현 자료 및 툴킷을 제공받게 되며, 병원 내 항균 사용을 위한 기준 데이터를 얻게 됩니다.

AMS 그룹 시행 전과 그룹 수립 후(항균 병동 시행 3개월 후 - 올해 4분기 및 향후 2년 동안 계획) 데이터를 수집하여 합의된 가이드라인과 비교할 것입니다. 이 데이터를 평가하면 그룹 활동이 일반적으로 처방하고 구체적으로 지침을 준수하는 데 미치는 영향이 결정됩니다.

AMS 그룹은 병원 의료팀의 다양한 구성원 간의 효과적인 협업을 보장하고 직원들이 관련 교육 과정에 참석하거나 현장에서 교육적인 대화를 들을 수 있도록 해야 합니다. 전체 프로세스는 인식을 높이고 환자 결과 및 처방 습관을 개선하며 병원 비용을 절감합니다. 연구실, IT, 약국, 의료 인력 및 의료진 간의 연락을 강화하는 데 특별히 중점을 둘 것입니다. 처방자는 자신의 기술에 의존할 수 있어야 하지만 다른 전문가와 협력하여 역량을 극대화할 수도 있어야 합니다.

일화적인 증거는 여러 분야의 협력이 확립되지 않은 경우 AMS를 작동시키기 어렵다는 것을 시사합니다. 350병상 규모의 작은 병원 규모는 이 과정에서 여러 전문직 협력의 개선을 분석하기에 완벽합니다. AMS 그룹은 간호, 의료, 약학, 실험실 및 IT 직원을 포함하여 구성됩니다. 그룹의 효율성은 와드 라운드 구현 시와 1년 후 다시 개별 부서의 설문지 및 포커스 그룹을 통해 평가됩니다. 서비스에 대한 환자의 관점도 포함될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

500

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

모든 병동의 모든 환자가 이 연구에 포함되며 모든 성인 및 소아 환자가 포함됩니다. 필요에 따라 통역 서비스를 이용할 수 있습니다.

설명

포함 기준:

  • 2022년 4월 13일부터 2025년 4월 12일까지 항균 치료를 받는 Zell am See의 Tauernklinikum 환자

제외 기준:

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
처방자 및 지역에 걸친 부적절한 항생제 처방의 위험 요인 식별 및 개선 전략
기간: 3 년
부적절한 처방에 대한 위험 요인은 약물 적합성 지수(MAI), 단계적 축소 비율 및 병원 재원 기간(둘 다 일수로 측정된 침상 일수 감소 고려)을 사용하여 결정됩니다.
3 년
처방자 및 지역에 걸친 비효율적인 항생제 처방의 위험 요인 식별 및 개선 전략
기간: 3 년
비효과적인 항균제 처방은 항생제 소비(정의된 일일 복용량 DDD, 항균 요법 기간(일수), 환자 침상 일수 및 마지막 입원 6개월 내 재입원률에 따라 해결됩니다.
3 년
효과적인 항생제 처방의 비용 변화
기간: 3 년
효과적인 항생제 처방의 비용 변경은 유로화로 측정됩니다.
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
결과에 대한 AMS 개입의 영향
기간: 3 년
새로운 항균 처방집이 시행될 것이며 처방 습관은 시행 후 이에 대해 평가될 것입니다. 이는 HyBase 감염 방지 감시 소프트웨어에서 추출한 데이터와 전자 환자 cardexes 감사를 통해 수행됩니다. WHO DDD에서 제안한 대로 정의된 일일 복용량이 활용됩니다.
3 년
비용 결과 분석
기간: 3 년
비용 결과 분석은 새로운 AMS 개입의 구현과 새로운 항균 병원 처방집의 도입을 위해 수행될 것입니다.
3 년
환자의 삶의 질(QoL) 평가
기간: 3 년
입원 일수(입원 기간)가 기록됩니다.
3 년
항균 감시 소프트웨어 시스템 도입
기간: 3 년
"경계" 유기체의 빈도를 포착하는 HyBase 소프트웨어가 도입될 것입니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Aaron Courtenay, Dr., PI of the study

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 5월 9일

기본 완료 (예상)

2025년 4월 12일

연구 완료 (예상)

2025년 4월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 6일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 6일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 437717

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

완전히 익명화된 데이터만 더 넓은 연구팀과 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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