El impacto del establecimiento de un nuevo AMS CPS en un hospital rural en Austria

Los grupos de administración de antimicrobianos garantizan el uso seguro y prudente de los antibióticos, disminuyen la resistencia a los antimicrobianos, reducen los costos de los antimicrobianos en entornos hospitalarios y mejoran la seguridad del paciente en términos de idoneidad en la prescripción. Se ha demostrado un éxito significativo tras la implementación de programas de administración de antimicrobianos en estudios realizados en todo el mundo. Es importante resaltar este problema no solo por la alarmante situación actual de resistencia a los antimicrobianos, sino también para alentar a las partes interesadas y los políticos austriacos y europeos a comenzar a implementar dichos programas a mayor escala en Austria. Existen grupos de AMS en los centros de salud austriacos más grandes. Sin embargo, en Austria solo el 15,3% de todos los hospitales tienen farmacia hospitalaria y solo una pequeña parte de ellos ofrece servicios de farmacia clínica (CPS). Es necesario implementar proyectos de farmacia clínica que demuestren los impactos positivos tanto para los pacientes como para el sistema de salud y los datos publicados para que las ventajas estén disponibles públicamente y sean visibles para lograr cambios legales en Europa. Una farmacia hospitalaria debería ser un requisito en todo hospital y la entrega de CPS debería ser obligatoria. AMS es una experiencia muy conocida en los países anglófonos, y esta es una gran oportunidad para demostrar la importancia y la necesidad de este servicio en todos los países europeos. La creación de grupos AMS debería ser legal para aumentar la concienciación y combatir la resistencia a los antimicrobianos. Hablando globalmente, si más hospitales pequeños se enfocan en desarrollar estrategias de AMS, entonces será posible cumplir con los requisitos tanto del plan de acción global de la OMS como del "Plan de acción europeo de una sola salud contra la resistencia a los antimicrobianos (AMR)" de la Comisión Europea para optimizar la Uso de antimicrobianos en humanos.

Este será un proyecto muy valioso para Austria, ya que es una colaboración entre Tauernklinikum en Zell am See, el Hospital Antrim en Irlanda del Norte, el Centro de Innovación para la Optimización de Medicamentos (MOIC) y la Universidad de Ulster. El Reino Unido ha sido el líder europeo distintivo en la implementación de servicios de farmacia clínica (CPS) y la configuración de un grupo AMS es una de sus especialidades. El MOIC ha sido pionero en el trabajo en muchos campos de CPS y con el apoyo y la orientación del MOIC, el hospital de Antrim y la Universidad de Ulster como instituciones líderes en CPS en Europa, este proyecto será un éxito. No solo promoverá AMS en toda Europa, sino que también fortalecerá y desarrollará la profesión de farmacia clínica. MOIC está actualmente involucrado con el trabajo en esta área tanto en Polonia como en Estonia, lo que permitirá aún más las sinergias y el intercambio y el aprendizaje con este proyecto mucho más ampliamente.

Se introducirá un nuevo grupo AMS en Tauernklinikum en Zell am See, basado en la directriz S3-AWMF "Strategien zur Sicherung racionale Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus" sobre el uso de antibióticos en hospitales. Como parte de esto, se desarrollará e introducirá gradualmente un nuevo formulario donde determinamos qué pautas de AMS deben incorporarse. El uso de antimicrobianos se auditará después de establecer el formulario local contra los datos anteriores a la implementación (usando la dosis diaria definida, DDD, como sugiere la OMS). Los datos sobre el uso de antimicrobianos se obtendrán de un programa AMS recientemente comprado e instalado llamado HyBase® por epiNET AG. El grupo AMS recibirá material de implementación y herramientas, se obtendrán datos de referencia para el uso de antimicrobianos dentro del hospital.

Los datos se recopilarán antes de la implementación del grupo AMS y después de que se haya establecido el grupo (3 meses después de la implementación de las rondas de antimicrobianos en la sala, planificadas para el cuarto trimestre de este año y durante los dos años siguientes), cuando se compararán con las pautas acordadas. La evaluación de estos datos determinará el impacto de las actividades del grupo en la prescripción en general y el cumplimiento de las pautas en particular.

El grupo AMS debe ayudar a garantizar una colaboración efectiva entre los diversos miembros del equipo de atención médica en el hospital y permitir que los empleados asistan a cursos de capacitación relevantes o escuchen charlas educativas en el sitio. Todo el proceso creará conciencia, mejorará los resultados de los pacientes y los hábitos de prescripción y reducirá los costos hospitalarios. Se pondrá especial énfasis en mejorar el enlace entre el laboratorio, TI, farmacia, personal de atención y personal médico. Los prescriptores deberían poder confiar en sus propias habilidades, pero también colaborar con otros profesionales, maximizando así sus competencias.

La evidencia anecdótica sugiere que es difícil hacer que AMS funcione cuando no se establece una colaboración multidisciplinaria. El tamaño del sitio de estudio de un pequeño hospital de 350 camas es perfecto para analizar la mejora de la cooperación multiprofesional en este proceso. El grupo AMS se constituirá con personal de enfermería, medicina, farmacia, laboratorio e informática. La efectividad del grupo se evaluará a través de cuestionarios y grupos de enfoque en los departamentos individuales en la implementación de las rondas de barrio y nuevamente un año después. También se incluirá la perspectiva del paciente del servicio.