Uuden AMS CPS:n perustamisen vaikutus maaseutusairaalaan Itävallassa

Mikrobilääketyöryhmät varmistavat antibioottien turvallisen ja harkitun käytön, vähentävät mikrobilääkeresistenssiä, alentavat mikrobilääkkeiden kustannuksia sairaalaympäristössä ja parantavat potilasturvallisuutta reseptien tarkoituksenmukaisuuden kannalta. Eri puolilla maailmaa tehdyissä tutkimuksissa on havaittu merkittävää menestystä antimikrobisten hoitoohjelmien täytäntöönpanon jälkeen. On tärkeää korostaa tätä kysymystä nykyisen hälyttävän mikrobiresistenssitilanteen vuoksi, vaan myös rohkaista itävaltalaisia ​​ja eurooppalaisia ​​sidosryhmiä ja poliitikkoja ryhtymään toteuttamaan tällaisia ​​ohjelmia laajemmassa mittakaavassa kaikkialla Itävallassa. Itävallan suuremmissa terveydenhuoltolaitoksissa on AMS-ryhmiä. Itävallassa kuitenkin vain 15,3 prosentissa sairaaloista on sairaala-apteekki, ja vain pieni osa niistä tarjoaa kliinisiä apteekkipalveluita (CPS). On käynnistettävä kliinisiä apteekkeja koskevia hankkeita, jotka osoittavat myönteisiä vaikutuksia sekä potilaille että terveydenhuoltojärjestelmään, ja julkaistava data, jotta edut saataisiin julkisesti saataville ja näkyvät, jotta oikeudelliset muutokset saadaan aikaan Euroopassa. Sairaalan apteekin tulee olla pakollinen jokaisessa sairaalassa ja CPS:n toimittaminen on pakollista. AMS on englanninkielisissä maissa tunnettu asiantuntemus, ja tämä on loistava tilaisuus osoittaa tällaisen palvelun tärkeys ja tarve kaikissa Euroopan maissa. AMS-ryhmien perustamisen tulisi olla lakisääteistä, jotta voidaan lisätä tietoisuutta mikrobilääkeresistenssistä ja torjua sitä. Globaalisti katsottuna, jos useammat pienet sairaalat keskittyvät AMS-strategioiden kehittämiseen, on mahdollista täyttää sekä WHO:n maailmanlaajuisen toimintasuunnitelman että Euroopan komission "A European One Health Action Plan for Antimikrobial Resistance (AMR)" vaatimukset. mikrobilääkkeiden käyttö ihmisillä.

Tämä on erittäin arvokas hanke Itävallalle, koska se on yhteistyö Zell am Seen Tauernklinikumin, Pohjois-Irlannin Antrimin sairaalan, Medicines Optimization Innovation Centerin (MOIC) ja Ulsterin yliopiston välillä. Iso-Britannia on ollut Euroopan johtava kliinisten apteekkien palvelujen (CPS) toteuttaja, ja AMS-ryhmäjärjestely on yksi heidän erikoisaloistaan. MOIC on ollut uranuurtaja monilla CPS-aloilla, ja MOIC:n, Antrimin sairaalan ja Ulsterin yliopiston tuella ja ohjauksella johtavina CPS-instituutioina Euroopassa tämä projekti tulee olemaan menestys. Se ei ainoastaan ​​edistä AMS:ää kaikkialla Euroopassa, vaan myös vahvistaa ja kehittää kliinisen apteekin ammattia. MOIC on tällä hetkellä mukana tällä alalla sekä Puolassa että Virossa, mikä mahdollistaa synergiaetujen ja jakamisen ja oppimisen tämän projektin kanssa paljon laajemmin.

Tauernklinikumissa Zell am Seessä otetaan käyttöön uusi AMS-ryhmä, joka perustuu S3-AWMF-ohjeeseen "Strategien zur Sicherung rationale Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus" antibioottien käytöstä sairaaloissa. Osana tätä kehitetään ja otetaan asteittain käyttöön uusi kaava, jossa määritimme, mitkä AMS-ohjeet on sisällytettävä. Mikrobilääkkeiden käyttö auditoidaan paikallisen kaavan laatimisen jälkeen ennen käyttöönottoa saatujen tietojen perusteella (käyttämällä määriteltyä päiväannosta, DDD, WHO:n ehdotuksen mukaisesti). Tiedot mikrobilääkkeiden käytöstä saadaan epiNET AG:n äskettäin ostamasta ja asentamasta AMS-ohjelmasta nimeltä HyBase®. AMS-ryhmälle toimitetaan toteutusmateriaalit ja työkalut, hankitaan perustiedot mikrobilääkkeiden käyttöön sairaalassa.

Tiedot kerätään ennen AMS-ryhmän käyttöönottoa ja ryhmän perustamisen jälkeen (3 kuukautta antimikrobisten osastokierrosten käyttöönoton jälkeen - suunniteltu Q4 tänä vuonna ja kahden seuraavan vuoden aikana), jolloin sitä verrataan sovittuihin ohjeisiin. Näiden tietojen arviointi määrittää ryhmän toiminnan vaikutuksen reseptien määräämiseen yleensä ja ohjeiden noudattamiseen erityisesti.

AMS-ryhmän tulisi auttaa varmistamaan tehokas yhteistyö sairaalan terveydenhuoltotiimin eri jäsenten välillä ja sallia työntekijöiden osallistua asiaankuuluville koulutuskursseille tai kuulla koulutuskeskusteluja paikan päällä. Koko prosessi lisää tietoisuutta, parantaa potilaiden tuloksia ja lääkemääräystottumuksia sekä alentaa sairaalakustannuksia. Erityistä huomiota kiinnitetään laboratorion, IT:n, apteekin, hoitohenkilökunnan ja lääkintähenkilöstön välisten yhteyksien parantamiseen. Lääkkeen määrääjien tulee voida luottaa omiin taitoihinsa, mutta myös tehdä yhteistyötä muiden ammattilaisten kanssa, mikä myös maksimoi osaamisensa.

Anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että AMS:n saaminen toimimaan on vaikeaa, jos monitieteistä yhteistyötä ei ole luotu. Pienen 350 hengen sairaalan tutkimuspaikkakoko on täydellinen analysoimaan moniammatillisen yhteistyön paranemista tässä prosessissa. AMS-ryhmä perustetaan, johon kuuluu hoitotyön, lääketieteen, apteekin, laboratorion ja IT:n henkilökuntaa. Ryhmän tehokkuutta arvioidaan kyselylomakkeilla ja kohderyhmillä yksittäisillä osastoilla osastokierrosten toteutuksessa ja uudelleen vuoden kuluttua. Mukana on myös palvelun potilasnäkökulma.