l'apparecchio Herbst ancorato alla mini-piastra rispetto all'apparecchio funzionale fisso ancorato dentale

Disegno dello studio:

Studio clinico prospettico randomizzato.

Ambiente di studio e popolazione:

Questo studio sarà condotto su venti pazienti ortodontici. Il numero di pazienti dipendeva da uno studio di potenza.

Il calcolo della dimensione del campione si basava sulla dimensione media dell'effetto osservata derivata dal precedente articolo che affrontava "l'effetto di Forsus FRD ancorato allo scheletro utilizzando minipiastre per il trattamento della malocclusione di Classe II.

Intervento:

I pazienti ortodontici coinvolti in questo studio saranno trattati utilizzando apparecchi ortodontici fissi seguiti da uno dei due diversi tipi di apparecchi funzionali fissi; l'apparecchio Herbst di tipo IV (apparecchio ancorato alla miniplacca) e il Twin Force Bite Corrector (apparecchio ancorato ai denti). In base al tipo di apparecchio funzionale fisso i pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi. L'assegnazione casuale sarà ottenuta dal software del computer:

• Gruppo I: include dieci pazienti ortodontici giovani adulti trattati con apparecchi ortodontici fissi seguiti dall'apparecchio Herbst di tipo IV (mini apparecchio ancorato alla piastra). L'età dei pazienti sarà (15-20 anni).
• Gruppo II: include dieci pazienti ortodontici giovani adulti trattati con apparecchi ortodontici fissi seguiti dall'apparecchio Twin Force Bite Corrector (apparecchio ancorato ai denti). L'età dei pazienti sarà (15-20 anni).

Record:

Per ogni paziente prima e dopo il trattamento ortopedico funzionale fisso verranno raccolte le seguenti cartelle diagnostiche:

1. Calchi di studio standardizzati.
2. Fotografie extraorali e intraorali standardizzate.
3. Radiografie cefalometriche e panoramiche laterali.

Fasi del trattamento:

Per quanto riguarda il gruppo Ι:

1. Vengono scelte due mini piastre, l'ultimo foro in ogni piastra viene utilizzato per saldare l'alloggiamento della sfera dell'apparecchio Herbst di tipo IV.
2. Le due mini placche vengono posizionate bilateralmente alla sinfisi mandibolare e fissate con almeno 3 viti, la ferita chirurgica viene suturata lasciando una parte estesa della placca nel cavo orale che contiene l'alloggiamento della sfera saldato.
3. La ferita chirurgica viene lasciata per 2 settimane per una corretta guarigione dei tessuti molli, nel frattempo separazione nell'arcata, posizionamento della banda sul primo premolare e bilaterale molare seguito dall'impronta per la costruzione della stecca di Herbst superiore.
4. Cementazione della stecca di Herbst superiore con collegamento del pistone telescopico mediante inserimento bilaterale del pistone nel tubo.
5. Quando è necessaria la riattivazione del pistone telescopico, vengono utilizzati anelli di prolunga.

Per quanto riguarda il gruppo ΙΙ:

1. I pazienti saranno trattati con un apparecchio ortodontico fisso utilizzando una serie di archi ortodontici NiTi per il livellamento e l'allineamento.
2. Installazione di serie di archi ortodontici in acciaio inossidabile fino a 0,0019 x 0,0025 pollici per entrambe le arcate.
3. Installazione dell'apparecchio Twin Force Bite Corrector da 4 a 6 mesi.
4. Utilizzo di elastici intraorali di classe ΙΙ per entrambi i lati per 2 o 3 mesi.
5. Infine seguire i passaggi finali per ogni paziente.

Gestione e analisi dei dati:

I dati raccolti saranno tabulati analizzati statisticamente utilizzando Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versione 18, Inc, e Chicago, Ill).