Adattamenti cardiovascolari all'esercizio di resistenza: effetto della configurazione del set sulle donne in postmenopausa (CARE)

La menopausa provoca cambiamenti ormonali che influenzano le risposte fisiologiche acute e croniche all'esercizio delle donne in postmenopausa. A questo proposito, gli studi sulle risposte cardiovascolari all'allenamento di resistenza nelle donne sono scarsi, essendo particolarmente rilevanti per identificare quei parametri di carico che modulano questi adattamenti. Precedenti studi hanno identificato che la configurazione impostata dell'esercizio muscolare influenza lo stress cardiovascolare, sebbene questi risultati siano stati ottenuti principalmente in soggetti giovani maschi sani.

Il progetto si articola in due studi. Il primo è dedicato a contrastare l'effetto acuto di tre sessioni di allenamento di resistenza con lo stesso volume, intensità, durata e rapporto lavoro-riposo, ma differenti nella configurazione dell'insieme. Verrà quindi reclutato presso impianti sportivi locali un campione di 60 donne in postmenopausa (30 normotensive e 30 ipotensive) per svolgere in ordine randomizzato tre sessioni sperimentali e una sessione di controllo. Prima e dopo ogni sessione emodinamica (pressione arteriosa sistolica, diastolica e media), prestazioni cardiache (frequenza cardiaca, gittata cardiaca, gittata sistolica tra le altre), modulazione autonomica cardiaca e vascolare (variabilità della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa), efficacia baroriflessa (sensibilità baroriflessa ), l'affaticamento neuromuscolare, la rigidità arteriosa e le risposte metaboliche (concentrazioni di lattato) e il dispendio energetico a riposo (consumo di ossigeno). Questa prima analisi ci permetterà di identificare le due configurazioni di set con il più alto e il più basso stress cardiovascolare rispettivamente, essendo queste strutture di esercizio utilizzate nel secondo studio, in cui verrà contrastato l'effetto di programmi di allenamento di resistenza di 12 settimane che differiscono nella configurazione del set. Per fare questo, un campione di 40 donne in postmenopausa (20 normotesi e 20 ipertese) sarà assegnato in modo casuale a due programmi di allenamento di resistenza (rispettivamente configurazione set superiore e inferiore) che verranno svolti per 12 settimane con una frequenza di 2 sessioni a settimana. I carichi di allenamento verranno riadattati ogni quattro settimane. Prima e dopo i programmi di allenamento e dopo un periodo di follow-up di 4 settimane verranno valutati i seguenti componenti: composizione corporea mediante bioimpedenza, spessore muscolare mediante ecografia, prestazioni neuromuscolari (rapporto isocinetico coppia-velocità e potenza-velocità), tasso metabolico a riposo mediante calorimetria indiretta, densità minerale ossea del piede, pressione arteriosa battito-battito mediante fotopletismografia, performance cardiaca mediante cardiografia dell'impedenza, modulazione autonomica cardiaca mediante analisi della variabilità della frequenza cardiaca, analisi della sensibilità baroriflessa, tono vasomotorio simpatico (variabilità della pressione sanguigna) e rigidità arteriosa. Questo progetto fornirà informazioni utili per ottimizzare la prescrizione di esercizi di resistenza per le donne in postmenopausa identificando strutture di esercizio che potenzialmente consentono di preservare gli adattamenti fisiologici e allo stesso tempo di smorzare lo stress cardiovascolare acuto.