Adaptations cardiovasculaires à l'exercice de résistance : effet de la configuration des ensembles sur les femmes ménopausées (CARE)

La ménopause provoque des changements hormonaux qui affectent les réponses physiologiques aiguës et chroniques à l'exercice des femmes ménopausées. À cet égard, les études sur les réponses cardiovasculaires à l'entraînement en résistance chez les femmes sont rares, étant particulièrement pertinentes pour identifier les paramètres de charge qui modulent ces adaptations. Des études antérieures ont identifié que la configuration définie de l'exercice musculaire influence le stress cardiovasculaire, bien que ces résultats aient été principalement obtenus chez de jeunes sujets masculins en bonne santé.

Le projet est divisé en deux études. Le premier est consacré à contraster l'effet aigu de trois séances d'entraînement en résistance avec le même volume, l'intensité, la durée d'un rapport travail-repos, mais différant dans la configuration de l'ensemble. Ainsi, un échantillon de 60 femmes ménopausées (30 normotendues et 30 hypotendues) sera recruté dans des structures sportives locales afin de réaliser dans un ordre aléatoire trois séances expérimentales et une séance contrôle. Avant et après chaque séance hémodynamique (pression artérielle systolique, diastolique et moyenne), performance cardiaque (fréquence cardiaque, débit cardiaque, volume systolique entre autres), modulation autonome cardiaque et vasculaire (variabilité de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle), efficacité baroréflexe (sensibilité baroréflexe ), la fatigue neuromusculaire, la rigidité artérielle et les réponses métaboliques (concentrations de lactate) et la dépense énergétique au repos (consommation d'oxygène) seront évaluées. Cette première analyse nous permettra d'identifier les deux configurations d'ensemble avec respectivement le stress cardiovasculaire le plus élevé et le plus faible, étant ces structures d'exercice utilisées dans la deuxième étude, dans laquelle l'effet de programmes d'entraînement en résistance de 12 semaines différant par la configuration d'ensemble sera contrasté. Pour ce faire, un échantillon de 40 femmes ménopausées (20 normotendues et 20 hypertendues) sera assigné au hasard à deux programmes d'entraînement en résistance (configuration d'ensembles supérieur et inférieur respectivement) qui se dérouleront sur 12 semaines avec une fréquence de 2 séances par semaine. Les charges d'entraînement seront réajustées toutes les quatre semaines. Avant et après les programmes d'entraînement et après une période de suivi de 4 semaines, les composantes suivantes seront évaluées : composition corporelle par bioimpédance, épaisseur musculaire par échographie, performances neuromusculaires (relation isocinétique couple-vitesse et puissance-vitesse), taux métabolique au repos par calorimétrie indirecte, densité minérale osseuse du pied, pression artérielle battement par photopléthysmographie, performance cardiaque par cardiographie d'impédance, modulation autonome cardiaque par analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque, analyse de la sensibilité baroréflexe, tonus vasomoteur sympathique (variabilité de la pression artérielle) et rigidité artérielle. Ce projet fournira des informations utiles pour optimiser la prescription d'exercices de résistance pour les femmes ménopausées en identifiant des structures d'exercices qui permettent potentiellement de préserver les adaptations physiologiques et en même temps d'atténuer le stress cardiovasculaire aigu.