Gestione chirurgica ed esiti della sindrome del midollo ancorato

La sindrome del midollo ancorato (TCS) è un'anomalia dello sviluppo del neuroasse che di solito viene diagnosticata durante l'infanzia. L'effettivo tethering è stato attribuito a una varietà di entità patologiche, tra cui un filum terminale ispessito, lipomi intradurali con o senza una componente extradurale di collegamento, aderenze fibrose intradurali, diastematomielia e aderenza del placode neurale dopo la precedente chiusura di un mielomeningocele. Tuttavia, esistono differenze sufficienti nella modalità di insorgenza, nelle manifestazioni cliniche e nell'esito tra pazienti pediatrici e adolescenti con midollo ancorato per giustificare un'analisi più dettagliata della sindrome dell'adulto. La considerazione tecnica più problematica in chirurgia per il rilascio del midollo ancorato è come preservare gli elementi neurali funzionanti e ricostruire il sacco durale per evitare perdite di liquido cerebrospinale. Lo scopo di questo studio è esaminare le cause del cordone ancorato, la presentazione clinica, gli strumenti diagnostici, le opzioni di trattamento e l'esito nei bambini in età scolare, negli adolescenti e nei giovani adulti con cordone ancorato.