Kirurgisk hantering och resultat av Tethered Cord Syndrome

Tethered cord syndrome (TCS) är en utvecklingsavvikelse i neuroaxeln som vanligtvis diagnostiseras i barndomen. Den faktiska bindningen har tillskrivits en mängd olika patologiska enheter, inklusive en förtjockad tät filumterminal, intradurala lipom med eller utan en anslutande extradural komponent, intradurala fibrösa adhesioner, diastematomyelia och adherens av den neurala plakoden efter tidigare stängning av en myelomeningocele. Det finns dock tillräckliga skillnader i uppkomstsätt, kliniska manifestationer och resultat mellan pediatriska och ungdomar med tjudrad sladd för att motivera en mer detaljerad analys av vuxens syndrom. Det mest problematiska tekniska övervägandet vid kirurgi för att frigöra den tjudrade sladden är hur man bevarar fungerande neurala element och återuppbygger duralsäcken för att undvika CSF-läckage. Syftet med den här studien är att granska orsaker till tjudrad sladd, klinisk presentation, diagnostiska verktyg, behandlingsalternativ och resultat hos barn i skolåldern, ungdomar och unga vuxna med tjudd sladd.