Kirurgisk behandling og utfall av Tethered Cord Syndrome

Tethered cord syndrome (TCS) er en utviklingsavvik i nevroaksen som vanligvis diagnostiseres i barndommen. Selve tjoringen har blitt tilskrevet en rekke patologiske enheter, inkludert en fortykket tett filum terminale, intradurale lipomer med eller uten en koblende ekstradural komponent, intradurale fibrøse adhesjoner, diastematomyelia og adherens av nevrale placode etter tidligere lukking av en myelomeningocele. Imidlertid eksisterer det tilstrekkelige forskjeller i utbruddsmåte, kliniske manifestasjoner og utfall mellom pediatriske og ungdomspasienter med tjoret ledning til å berettige en mer detaljert analyse av voksensyndromet. Den mest problematiske tekniske vurderingen ved kirurgi for frigjøring av den tjorede ledningen er hvordan man kan bevare fungerende nevrale elementer og gjenoppbygge duralsekken for å unngå CSF-lekkasje. Hensikten med denne studien er å gjennomgå årsaker til bundet ledning, klinisk presentasjon, diagnostiske verktøy, behandlingsalternativer og resultat hos barn i skolealder, ungdom og unge voksne med bundet ledning.