Confronto della durata della perdita di liquido cerebrospinale in pazienti post traumatici gestiti da drenaggio lombare precoce rispetto a trattamento conservativo

La perdita di liquido cerebrospinale (CSF) è causata dalla comunicazione tra lo spazio subaracnoideo e gli spazi pieni d'aria dell'orecchio medio o dei seni paranasali e talvolta la pelle. Le perdite di CSF possono essere suddivise in due tipi, traumatiche e non traumatiche. Le perdite traumatiche di CSF sono ulteriormente suddivise in accidentali e iatrogene (procedure post-chirurgiche) 1. Quasi l'80% delle perdite di CSF è dovuto a incidenti stradali, cadute dall'alto e lesioni da arma da fuoco al cervello e alla colonna vertebrale, il 16% è iatrogeno e il 4% è non traumatico 1,2. Più del 50% delle perdite traumatiche di CSF sono evidenti entro i primi 02 giorni, il 70% entro la prima settimana e quasi tutte presenti entro i primi 3 mesi [2,3]. Si stima che nei pazienti con frattura della base cranica il 10-30% sviluppi perdite di CSF e il 2% di tutte le lesioni traumatiche alla testa siano associate a perdite di CSF [4]. Con l'aiuto del trattamento conservativo, la maggior parte delle perdite di CSF si interrompono entro 7-10 giorni 1,5. Quando la perdita di CSF non si interrompe dopo 7-10 giorni, si suggerisce un drenaggio lombare (LD)3,7. LD (drenaggio lombare) è un metodo di trattamento raccomandato per le perdite di CSF nella base cranica e traumi spinali, le indicazioni per il posizionamento di LD (drenaggio lombare) sono ancora controverse, l'effetto di LD (drenaggio lombare) sulla cessazione precoce delle perdite di CSF è ancora discutibile 2, 3. La durata delle perdite traumatiche di liquido cerebrospinale può essere ridotta mediante posizionamento precoce (drenaggio lombare). A livello terziario, in particolare negli ospedali pubblici, il nostro studio sarà utile per documentare i benefici del drenaggio lombare precoce (LD) nei pazienti traumatici con perdita di liquido cerebrospinale e la loro degenza ospedaliera. Ciò contribuirà anche a ridurre l'ambiguità relativa al protocollo per il posizionamento precoce del drenaggio lombare (LD) .