Porównanie czasu trwania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów pourazowych leczonych przez wczesny drenaż lędźwiowy z leczeniem zachowawczym

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) jest spowodowany komunikacją między przestrzenią podpajęczynówkową a wypełnionymi powietrzem przestrzeniami ucha środkowego lub zatok przynosowych, a czasami skórą. Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego można podzielić na dwa rodzaje, urazowe i nieurazowe. Urazowe wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego dzielą się dalej na przypadkowe i jatrogenne (zabiegi pooperacyjne) 1. Prawie 80% wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego jest spowodowanych wypadkami drogowymi, upadkiem z wysokości i urazami mózgu i kręgosłupa spowodowanymi bronią palną, 16% to wycieki jatrogenne, a 4% to nieurazowe 1,2. Ponad 50% pourazowych wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego jest widocznych w ciągu pierwszych 2 dni, 70% w ciągu pierwszego tygodnia i prawie wszystkie występują w ciągu pierwszych 3 miesięcy [2,3]. Szacuje się, że u 10-30% pacjentów ze złamaniem podstawy czaszki dochodzi do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, a 2% wszystkich urazowych urazów głowy jest związanych z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego [4]. Przy pomocy leczenia zachowawczego większość wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego ustępuje w ciągu 7-10 dni 1,5. Gdy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego nie ustępuje po 7-10 dniach, sugerowany jest drenaż lędźwiowy (LD)3,7. LD (drenaż lędźwiowy) jest zalecaną metodą leczenia przecieków płynu mózgowo-rdzeniowego w podstawie czaszki i urazów kręgosłupa, wskazania do umieszczenia LD (drenaż lędźwiowy) są nadal kontrowersyjne, wpływ LD (drenaż lędźwiowy) na wczesne ustanie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego jest nadal dyskusyjny 2, 3. Czas trwania urazowego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego można skrócić poprzez wczesne umieszczenie (drenaż lędźwiowy). Na poziomie wyższym, szczególnie w szpitalach publicznych, nasze badanie będzie pomocne w udokumentowaniu korzyści wczesnego drenażu lędźwiowego (LD) u pacjentów z urazowym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego i ich pobytu w szpitalu. Pomoże to również zmniejszyć niejasności dotyczące protokołu wczesnego umieszczenia drenażu lędźwiowego (LD).