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Cistectomia con risparmio di funzione robot-assistita seguita da neovescica ileale ortotopica modificata

30 maggio 2023 aggiornato da: Wuhan Union Hospital, China

Cistectomia robot-assistita con tecnica di risparmio della prostata e del seme seguita da neovescica ileale ortotopica modificata

Con lo stesso tasso di controllo del tumore della cistectomia radicale classica, la cistectomia radicale con conservazione parziale della prostata e della vescicola seminale può preservare efficacemente l'erezione e la fertilità del pene, migliorare il tasso di controllo urinario e ridurre i tempi di ricovero. In questo progetto è stata utilizzata la resezione transuretrale della prostata per rimuovere parte della prostata, che ha ulteriormente ridotto il trauma della cistectomia radicale e meglio preservato i nervi e lo sfintere uretrale. Un rapido esame intraoperatorio del tessuto resecato può fornire una base per la selezione delle opzioni chirurgiche. La cistectomia radicale robot-assistita può eseguire la dissezione dei linfonodi pelvici in modo più accurato, preservare il complesso neurovascolare in modo più efficace e migliorare l'effetto di controllo del tumore e l'effetto protettivo della funzione sessuale e della funzione riproduttiva. In considerazione delle carenze della neovescica ileale ortotopica accettata a livello internazionale, questo studio ha migliorato l'operazione secondo le caratteristiche fisiologiche e anatomiche, ripristinato l'ortoforia della nuova vescica, mantenuto la coerenza dell'anatomia fisiologica e ridotto al minimo la pressione della vescica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gruppo di intervento: i pazienti sottoposti prima a resezione transuretrale ed enucleazione della prostata, non aprono il collo vescicale per mantenere l'integrità del collo vescicale. La capsula prostatica enucleata e la vescicola seminale vengono conservate sotto chirurgia robotica e il catetere urinario viene allungato durante l'operazione per evitare l'impianto e la metastasi.

Gruppo convenzionale:pazienti sottoposti a cistoprostatectomia radicale robotica convenzionale. Tutti i pazienti sottoposti a cistectomia e accettano almeno 12 mesi di follow-up.

Follow-up: ogni paziente è stato valutato a intervalli di 3 mesi per 1 anno, a intervalli di 6 mesi per 2 o 3 anni. L'ecografia renale, l'esame biochimico e l'urinocoltura venivano eseguiti ogni 3-6 mesi. La tomografia pelvica computerizzata e il retro-cistogramma sono stati eseguiti 6 mesi dopo l'intervento e successivamente ogni anno. L'esame urodinamico e l'esame cistoscopico venivano eseguiti annualmente.

Le complicanze postoperatorie sono state classificate come precoci (90 giorni o meno) e tardive (maggiori di 90 giorni). Le complicanze precoci e tardive sono state suddivise in correlate e non correlate alla neovescica. Le complicanze maggiori sono state definite di grado III o superiore.

I livelli di continenza diurna e notturna sono stati registrati dopo l'intervento al colloquio con il paziente. La continenza è stata definita completa se il paziente era asciutto senza assorbente, soddisfacente se non era richiesto più di 1 assorbente e scarsa se il paziente utilizzava più di 1 assorbente durante il giorno o la notte.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con carcinoma della vescica muscolo invasivo o ricorrente multiplo non muscolo invasivo
  2. Pazienti con carcinoma invasivo della vescica senza invasione del triangolo e dell'uretra posteriore
  3. Età < 70 anni, la funzione dello sfintere uretrale è buona
  4. Pazienti di sesso maschile con antigene prostatico specifico sierico < 4ug/L

Criteri di esclusione:

  1. Possibile recidiva dell'uretra dopo cistectomia
  2. I pazienti con adenocarcinoma della vescica e carcinoma a cellule squamose non devono essere sottoposti a neovescica ortotopica.
  3. Pazienti con insufficienza renale
  4. Grave disfunzione epatica
  5. Gravi malattie intestinali (morbo di Crohn, sindrome dell'intestino corto)
  6. Il tumore preoperatorio attraversa la vescica e invade il tessuto circostante
  7. la stenosi uretrale non può passare attraverso il resettoscopio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cistectomia della prostata e del seme seminale
Pazienti sottoposti a resezione transuretrale ed enucleazione della prostata prima della cistectomia robot-assistita
Adottare la tecnologia di enucleazione endoscopica per preservare la capsula prostatica e parte della struttura di supporto del controllo urinario per aiutare a ripristinare il controllo urinario e le funzioni erettili
Comparatore placebo: Cistoprostatectomia radicale convenzionale
Pazienti sottoposti a cistoprostatectomia radicale robot-assistita convenzionale
Secondo il programma standard di consenso, rimuovere i tessuti accessori tra cui la vescica, la prostata e le vescicole seminali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione urinaria post-operatoria
Lasso di tempo: Durante ogni follow-up postoperatorio, la valutazione viene valutata 36 mesi dopo l'intervento
Valutare la funzione urinaria post-operatoria
Durante ogni follow-up postoperatorio, la valutazione viene valutata 36 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza specifico del cancro alla vescica
Lasso di tempo: Durante ogni follow-up postoperatorio, la valutazione viene calcolata in base al risultato a 36 mesi postoperatorio
Determinare il controllo del cancro alla vescica misurato dallo stato del margine e dal tempo alla recidiva della malattia
Durante ogni follow-up postoperatorio, la valutazione viene calcolata in base al risultato a 36 mesi postoperatorio
Funzione sessuale
Lasso di tempo: Durante ogni follow-up postoperatorio, la valutazione viene calcolata in base al punteggio BCI di 36 mesi postoperatori
Valutare la funzione sessuale postoperatoria
Durante ogni follow-up postoperatorio, la valutazione viene calcolata in base al punteggio BCI di 36 mesi postoperatori

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Xiaoping Zhang, Wuhan Union Hospital, China

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

31 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 maggio 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 0857-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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