Efficacia del trattamento con diaframma nel ridurre la lombalgia
4 ottobre 2023 aggiornato da: Lourdes María Fernández Seguín, University of Seville
Benefici del trattamento con diaframma nella riduzione della lombalgia in pazienti con dolore lombare meccanico
Obiettivo: Determinare i vantaggi derivanti dall'inclusione di una tecnica di stretching della parte anteriore del diaframma in posizione supina nel protocollo di trattamento fisioterapico convenzionale applicato ai pazienti della compagnia assicurativa con lombalgia meccanica.
disegno: Lo scopo è quello di effettuare uno studio sperimentale, analitico, prospettico, longitudinale, randomizzato, in singolo cieco con un valutatore in cieco, con un gruppo sperimentale (EG) al quale verrà inclusa una tecnica manuale sul diaframma nella fisioterapia convenzionale trattamento (terapia manuale ed elettroterapia). e un gruppo di controllo (CG) a cui viene somministrato solo il trattamento fisioterapico convenzionale.
Oggetto: Paziente con diagnosi di lombalgia subacuta o cronica meccanica da parte di un medico specialista e che ha frequentato l'ambulatorio di fisioterapia "Fisioclinic", Maggiore di 18 anni, Sesso indistinto, Disfunzione del diaframma.
Metodi: si propone di effettuare uno studio in cui verranno confrontati due gruppi di soggetti con lombalgia meccanica. Un gruppo riceverà la fisioterapia convenzionale, con elettroterapia e massoterapia, mentre l'altro gruppo riceverà la stessa fisioterapia convenzionale più una tecnica specifica mirata al muscolo diaframma. Verranno effettuate dieci sedute di trattamento giornaliere dal lunedì al venerdì. Diverse variabili saranno valutate utilizzando metodi scientificamente validati, come test diagnostici manuali per la mobilità lombare, algometria per misurare il dolore muscolare, cirtometria per valutare la mobilità toracica, questionari validati per la qualità della vita e spirometria per misurare i parametri respiratori. Queste variabili verranno misurate prima e dopo ogni sessione di trattamento e successivamente una settimana, un mese e quattro mesi dopo l'ultimo intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
68
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Lourdes M Fernández-Seguín, PhD
- Numero di telefono: +34630258773
- Email: lfdez@us.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Juan Antonio Díaz-Mancha, PhD
- Numero di telefono: +34610811169
- Email: jdm@us.es
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
Paziente con diagnosi di lombalgia subacuta o cronica meccanica da parte di un medico specialista e che ha frequentato l'ambulatorio di fisioterapia "Fisioclinic".
- Maggiore di 18 anni.
- Sesso indistinto.
- Disfunzione del diaframma.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi intervento chirurgico sugli arti superiori e inferiori, sulla testa, sulla colonna vertebrale, sul torace o sull'addome in qualsiasi momento della vita, con una causa anatomica visibile negli esami di imaging.
- Qualsiasi patologia di origine non meccanica, come processi infiammatori, infettivi, tumorali, neurologici, traumatici e malattie ossee nella colonna lombare.
- Aver ricevuto un trattamento medico analgesico o antinfiammatorio per il dolore in un periodo inferiore a due settimane.
- Donne in gravidanza, compreso il periodo dell'allattamento al seno.
- Pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia.
- Malattia sistemica di base di origine reumatica (ad esempio artrite, osteoartrite, gotta e psoriasi).
- Dispositivi elettronici impiantati.
- Abuso di droghe o alcol, terapia analgesica o sedativa e uso di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (ad esempio antidepressivi, ansiolitici e anticonvulsivanti).
- Pazienti che hanno esperienza precedente con il trattamento manuale del diaframma.
- Pazienti con elevata attività lavorativa.
- Al di fuori della fascia di età per lo studio.
- Rifiuto di partecipare allo studio.
- Rifiuto di compilare e firmare il consenso informato.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tecnica del diaframma
La continuità tra il diaframma e la colonna lombare dimostra l'esistenza di una connessione anatomica e funzionale tra loro.
Cambiamenti nella mobilità delle cupole diaframmatiche oltre al miglioramento dei parametri spirometrici durante l'esecuzione di una tecnica di allungamento del diaframma.
Questo ci fa pensare che la mobilità della colonna lombare possa essere compromessa da una disfunzione del diaframma.
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Il paziente verrà posto in posizione supina con le ginocchia piegate su un cuscino.
Il terapista si posizionerà orientato dalla testa del paziente verso i suoi piedi.
Il terapista entrerà in contatto con il bordo ulnare delle mani sul bordo inferiore delle ultime costole.
Verrà tirato frontalmente durante il tempo inspiratorio, aprendo lateralmente la gabbia toracica.
La trazione verrà mantenuta durante il tempo espiratorio e ripetuta durante un ciclo di 10 respiri.
Il paziente verrà posto in posizione supina con le ginocchia piegate su un cuscino.
Il terapista si posizionerà orientato dalla testa del paziente verso i suoi piedi.
Il terapista entrerà in contatto con il bordo ulnare delle mani sul bordo inferiore delle ultime costole.
Verrà tirato frontalmente durante il tempo inspiratorio, aprendo lateralmente la gabbia toracica.
La trazione verrà mantenuta durante il tempo espiratorio e ripetuta durante un ciclo di 10 respiri.
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Comparatore attivo: fisioterapia convenzionale
Applicazione del dispositivo di neurostimolazione elettrica transcutanea (TENS) tetrapolare con l'apparecchiatura "I-tech Mio-care" nel programma analgesia con un'intensità compresa tra 10-20 milliampere, a seconda della tolleranza del paziente, con un tempo di applicazione di 15 minuti in la zona paravertebrale lombare su entrambi i lati.
Lampada ad infrarossi da 250w ad una distanza di 1m dal paziente, con un tempo di applicazione di 10 minuti.
Ultrasuoni sulla zona del muscolo quadrato dei lombi con frequenza di 1Mhz, con intensità di 1,2w/cm2 e con un tempo di applicazione di 10 minuti.
Compressione ischemica e allungamento analitico dei muscoli quadrato dei lombi, multifido e iliocostale, pressione costante con il pollice su ciascun punto trigger muscolare (MTrP) per un periodo compreso tra 30 s e 2 minuti, l'intensità della pressione sarà regolata ad un livello al quale ciascun soggetto segnala "dolore confortevole", cioè compreso tra la soglia del dolore e il massimo dolore tollerabile
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Il paziente verrà posto in posizione supina con le ginocchia piegate su un cuscino.
Il terapista si posizionerà orientato dalla testa del paziente verso i suoi piedi.
Il terapista entrerà in contatto con il bordo ulnare delle mani sul bordo inferiore delle ultime costole.
Verrà tirato frontalmente durante il tempo inspiratorio, aprendo lateralmente la gabbia toracica.
La trazione verrà mantenuta durante il tempo espiratorio e ripetuta durante un ciclo di 10 respiri.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prova di Schober
Lasso di tempo: basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Il test Schober misura il grado di elasticità della colonna vertebrale, delle articolazioni coxofemorali o dei muscoli posteriori della coscia, tenendo conto che la mobilità complessiva della colonna vertebrale dipende da tutti i segmenti che la costituiscono.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con le braccia lungo il tronco.
Il terapista starà su un lato del paziente in una doppia finta rivolta verso di lui.
Con l'aiuto di un pennarello il terapista traccia un segno orizzontale a livello della vertebra S1 e altri 10 cm sopra questa prima.
Chiede al paziente di sporgersi in avanti e misura la distanza tra entrambi i segni.
Successivamente, ti chiede nuovamente di estendere il tronco e misura nuovamente questa distanza.
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basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Test della distanza dita-pavimento (DDS).
Lasso di tempo: basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
|
Questo test viene utilizzato per valutare l'elasticità della colonna vertebrale.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con i piedi uniti e le ginocchia completamente estese.
Il terapista starà accanto al paziente in posizione accovacciata per poter effettuare la misurazione risultante con l'aiuto di un metro a nastro.
Il terapista chiede al paziente di antiflessione della colonna vertebrale in modo che le sue braccia, mani e dita siano completamente estese e rilassate in avanti.
Allo stesso modo, al termine dell'antiflessione il terapista deve misurare con un metro a nastro la distanza tra la punta delle dita e il pavimento.
Se compare dolore nella seconda parte del movimento, si può pensare all'esistenza di una disfunzione della colonna lombare o delle articolazioni sacroiliache.
Allo stesso modo, se i sintomi si accentuano nella terza parte dell'antiflessione, il terapista può pensare ad un'alterazione della colonna lombare o toracica superiore.
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basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Misurazione dell'espansione toracica
Lasso di tempo: basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
|
Può essere utilizzato come metodo per valutare l'espansione della respirazione diaframmatica per quantificare le possibili alterazioni della capacità toracica e della compliance della parete addominale e toracica raggiunte da tutti i muscoli espiratori e inspiratori.
Registrando l'espansione della gabbia toracica con un metro a nastro sul secondo spazio intercostale (livello ascellare), sul processo xifoideo e sul punto medio tra il processo xifoideo e l'ombelico (livello addominale), è possibile dimostrare la competenza nella respirazione diaframmatica. verrà valutato con cirtometria utilizzando un semplice metro a nastro, segnato in centimetri, attorno al torace e all'addome.
Con il paziente in piedi e con le mani sulla testa, gli verrà chiesto di "inspirare il più possibile" ed "espirare il più possibile".
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basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Soglia del dolore pressorio (PPT) delle cinque vertebre lombari, quadrato dei lombi e paravertebrali lombari
Lasso di tempo: basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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utilizzando l'algometro Wagner Force TenTM Digital Force Gage modello FPX 100 (v. quantitativo), al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L312.
Al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L3.
Le misurazioni PPT verranno eseguite manualmente gradualmente finché il paziente non inizierà a sentire dolore.
Questo processo verrà effettuato tre volte nello stesso luogo ed entro un intervallo compreso tra 30 e 60 s, utilizzando la media di queste tre misurazioni.
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basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Misurazione dei parametri respiratori mediante spirometria
Lasso di tempo: basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
|
Per prima cosa il soggetto è seduto, il paziente tiene lo spirometro orizzontalmente nella mano destra con lo schermo rivolto verso l'alto.
Avvicina lo spirometro alla bocca e preme il pulsante di funzionamento.
Si sentirà un breve segnale acustico.
Al secondo segnale acustico, il soggetto inspira quanta più aria possibile.
Poi metti in bocca il boccaglio dello spirometro e soffia più forte che puoi per almeno 1,5 secondi.
La misurazione verrà ripetuta almeno tre volte.
Verranno applicati intervalli di un minuto tra queste misurazioni per evitare l'affaticamento dei muscoli respiratori a breve termine.
Misureremo i parametri del volume espiratorio forzato ad un secondo (FEV1) e della capacità vitale forzata (CVF).
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basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Valutazione della qualità della vita utilizzando il questionario sulla vita SF-12. (quantitativo v.)
Lasso di tempo: basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Il questionario sulla qualità della vita correlata alla salute Short-Form 12-item (SF-12), che verrà applicato per determinare la misura della qualità della vita correlata alla salute nel punteggio diretto e i valori normalizzati ottimali per valutare i domini della salute fisica e salute mentale.
Il valutatore spiegherà al paziente ciascuno degli elementi della scala e il paziente li completerà in formato cartaceo in presenza del valutatore per risolvere eventuali domande che potrebbe avere.
Successivamente il valutatore estrarrà i punteggi.
Scala di 12 domande in cui ogni item della scala valuta diversi aspetti su una scala da 0 (nessuna qualità di vita) a 100 (massima qualità di vita).
100 è un risultato che indica una salute ottimale e 0 riflette uno stato di pessima salute.
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basale, pre-intervento/procedura/intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prova di Schober
Lasso di tempo: immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Il test Schober misura il grado di elasticità della colonna vertebrale, delle articolazioni coxofemorali o dei muscoli posteriori della coscia, tenendo conto che la mobilità complessiva della colonna vertebrale dipende da tutti i segmenti che la costituiscono.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con le braccia lungo il tronco.
Il terapista starà su un lato del paziente in una doppia finta rivolta verso di lui.
Con l'aiuto di un pennarello il terapista traccia un segno orizzontale a livello della vertebra S1 e altri 10 cm sopra questa prima.
Chiede al paziente di sporgersi in avanti e misura la distanza tra entrambi i segni.
Successivamente, ti chiede nuovamente di estendere il tronco e misura nuovamente questa distanza.
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immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Test della distanza dita-pavimento (DDS).
Lasso di tempo: immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Questo test viene utilizzato per valutare l'elasticità della colonna vertebrale.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con i piedi uniti e le ginocchia completamente estese.
Il terapista starà accanto al paziente in posizione accovacciata per poter effettuare la misurazione risultante con l'aiuto di un metro a nastro.
Il terapista chiede al paziente di antiflessione della colonna vertebrale in modo che le sue braccia, mani e dita siano completamente estese e rilassate in avanti.
Allo stesso modo, al termine dell'antiflessione il terapista deve misurare con un metro a nastro la distanza tra la punta delle dita e il pavimento.
Se compare dolore nella seconda parte del movimento, si può pensare all'esistenza di una disfunzione della colonna lombare o delle articolazioni sacroiliache.
Allo stesso modo, se i sintomi si accentuano nella terza parte dell'antiflessione, il terapista può pensare ad un'alterazione della colonna lombare o toracica superiore.
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immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Misurazione dell'espansione toracica
Lasso di tempo: immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Può essere utilizzato come metodo per valutare l'espansione della respirazione diaframmatica per quantificare le possibili alterazioni della capacità toracica e della compliance della parete addominale e toracica raggiunte da tutti i muscoli espiratori e inspiratori.
Registrando l'espansione della gabbia toracica con un metro a nastro sul secondo spazio intercostale (livello ascellare), sul processo xifoideo e sul punto medio tra il processo xifoideo e l'ombelico (livello addominale), è possibile dimostrare la competenza nella respirazione diaframmatica. verrà valutato con cirtometria utilizzando un semplice metro a nastro, segnato in centimetri, attorno al torace e all'addome.
Con il paziente in piedi e con le mani sulla testa, gli verrà chiesto di "inspirare il più possibile" ed "espirare il più possibile".
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immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Soglia del dolore pressorio (PPT) delle cinque vertebre lombari, quadrato dei lombi e paravertebrali lombari
Lasso di tempo: immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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utilizzando l'algometro Wagner Force TenTM Digital Force Gage modello FPX 100 (v. quantitativo), al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L312.
Al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L3.
Le misurazioni PPT verranno eseguite manualmente gradualmente finché il paziente non inizierà a sentire dolore.
Questo processo verrà effettuato tre volte nello stesso luogo ed entro un intervallo compreso tra 30 e 60 s, utilizzando la media di queste tre misurazioni.
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immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Misurazione dei parametri respiratori mediante spirometria
Lasso di tempo: immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Per prima cosa il soggetto è seduto, il paziente tiene lo spirometro orizzontalmente nella mano destra con lo schermo rivolto verso l'alto.
Avvicina lo spirometro alla bocca e preme il pulsante di funzionamento.
Si sentirà un breve segnale acustico.
Al secondo segnale acustico, il soggetto inspira quanta più aria possibile.
Poi metti in bocca il boccaglio dello spirometro e soffia più forte che puoi per almeno 1,5 secondi.
La misurazione verrà ripetuta almeno tre volte.
Verranno applicati intervalli di un minuto tra queste misurazioni per evitare l'affaticamento dei muscoli respiratori a breve termine.
Misureremo i parametri del volume espiratorio forzato ad un secondo (FEV1) e della capacità vitale forzata (CVF).
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immediatamente dopo l’intervento/procedura/intervento chirurgico
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prova di Schober
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Il test Schober misura il grado di elasticità della colonna vertebrale, delle articolazioni coxofemorali o dei muscoli posteriori della coscia, tenendo conto che la mobilità complessiva della colonna vertebrale dipende da tutti i segmenti che la costituiscono.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con le braccia lungo il tronco.
Il terapista starà su un lato del paziente in una doppia finta rivolta verso di lui.
Con l'aiuto di un pennarello il terapista traccia un segno orizzontale a livello della vertebra S1 e altri 10 cm sopra questa prima.
Chiede al paziente di sporgersi in avanti e misura la distanza tra entrambi i segni.
Successivamente, ti chiede nuovamente di estendere il tronco e misura nuovamente questa distanza.
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1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Test della distanza dita-pavimento (DDS).
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Questo test viene utilizzato per valutare l'elasticità della colonna vertebrale.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con i piedi uniti e le ginocchia completamente estese.
Il terapista starà accanto al paziente in posizione accovacciata per poter effettuare la misurazione risultante con l'aiuto di un metro a nastro.
Il terapista chiede al paziente di antiflessione della colonna vertebrale in modo che le sue braccia, mani e dita siano completamente estese e rilassate in avanti.
Allo stesso modo, al termine dell'antiflessione il terapista deve misurare con un metro a nastro la distanza tra la punta delle dita e il pavimento.
Se compare dolore nella seconda parte del movimento, si può pensare all'esistenza di una disfunzione della colonna lombare o delle articolazioni sacroiliache.
Allo stesso modo, se i sintomi si accentuano nella terza parte dell'antiflessione, il terapista può pensare ad un'alterazione della colonna lombare o toracica superiore.
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1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Misurazione dell'espansione toracica
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Può essere utilizzato come metodo per valutare l'espansione della respirazione diaframmatica per quantificare le possibili alterazioni della capacità toracica e della compliance della parete addominale e toracica raggiunte da tutti i muscoli espiratori e inspiratori.
Registrando l'espansione della gabbia toracica con un metro a nastro sul secondo spazio intercostale (livello ascellare), sul processo xifoideo e sul punto medio tra il processo xifoideo e l'ombelico (livello addominale), è possibile dimostrare la competenza nella respirazione diaframmatica. verrà valutato con cirtometria utilizzando un semplice metro a nastro, segnato in centimetri, attorno al torace e all'addome.
Con il paziente in piedi e con le mani sulla testa, gli verrà chiesto di "inspirare il più possibile" ed "espirare il più possibile".
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1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Soglia del dolore pressorio (PPT) delle cinque vertebre lombari, quadrato dei lombi e paravertebrali lombari
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'ultimo intervento
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utilizzando l'algometro Wagner Force TenTM Digital Force Gage modello FPX 100 (v. quantitativo), al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L312.
Al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L3.
Le misurazioni PPT verranno eseguite manualmente gradualmente finché il paziente non inizierà a sentire dolore.
Questo processo verrà effettuato tre volte nello stesso luogo ed entro un intervallo compreso tra 30 e 60 s, utilizzando la media di queste tre misurazioni.
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1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Misurazione dei parametri respiratori mediante spirometria
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Per prima cosa il soggetto è seduto, il paziente tiene lo spirometro orizzontalmente nella mano destra con lo schermo rivolto verso l'alto.
Avvicina lo spirometro alla bocca e preme il pulsante di funzionamento.
Si sentirà un breve segnale acustico.
Al secondo segnale acustico, il soggetto inspira quanta più aria possibile.
Poi metti in bocca il boccaglio dello spirometro e soffia più forte che puoi per almeno 1,5 secondi.
La misurazione verrà ripetuta almeno tre volte.
Verranno applicati intervalli di un minuto tra queste misurazioni per evitare l'affaticamento dei muscoli respiratori a breve termine.
Misureremo i parametri del volume espiratorio forzato ad un secondo (FEV1) e della capacità vitale forzata (CVF).
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1 settimana dopo l'ultimo intervento
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Prova di Schober
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Il test Schober misura il grado di elasticità della colonna vertebrale, delle articolazioni coxofemorali o dei muscoli posteriori della coscia, tenendo conto che la mobilità complessiva della colonna vertebrale dipende da tutti i segmenti che la costituiscono.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con le braccia lungo il tronco.
Il terapista starà su un lato del paziente in una doppia finta rivolta verso di lui.
Con l'aiuto di un pennarello il terapista traccia un segno orizzontale a livello della vertebra S1 e altri 10 cm sopra questa prima.
Chiede al paziente di sporgersi in avanti e misura la distanza tra entrambi i segni.
Successivamente, ti chiede nuovamente di estendere il tronco e misura nuovamente questa distanza.
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4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Test della distanza dita-pavimento (DDS).
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Questo test viene utilizzato per valutare l'elasticità della colonna vertebrale.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con i piedi uniti e le ginocchia completamente estese.
Il terapista starà accanto al paziente in posizione accovacciata per poter effettuare la misurazione risultante con l'aiuto di un metro a nastro.
Il terapista chiede al paziente di antiflessione della colonna vertebrale in modo che le sue braccia, mani e dita siano completamente estese e rilassate in avanti.
Allo stesso modo, al termine dell'antiflessione il terapista deve misurare con un metro a nastro la distanza tra la punta delle dita e il pavimento.
Se compare dolore nella seconda parte del movimento, si può pensare all'esistenza di una disfunzione della colonna lombare o delle articolazioni sacroiliache.
Allo stesso modo, se i sintomi si accentuano nella terza parte dell'antiflessione, il terapista può pensare ad un'alterazione della colonna lombare o toracica superiore.
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4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Misurazione dell'espansione toracica
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Può essere utilizzato come metodo per valutare l'espansione della respirazione diaframmatica per quantificare le possibili alterazioni della capacità toracica e della compliance della parete addominale e toracica raggiunte da tutti i muscoli espiratori e inspiratori.
Registrando l'espansione della gabbia toracica con un metro a nastro sul secondo spazio intercostale (livello ascellare), sul processo xifoideo e sul punto medio tra il processo xifoideo e l'ombelico (livello addominale), è possibile dimostrare la competenza nella respirazione diaframmatica. verrà valutato con cirtometria utilizzando un semplice metro a nastro, segnato in centimetri, attorno al torace e all'addome.
Con il paziente in piedi e con le mani sulla testa, gli verrà chiesto di "inspirare il più possibile" ed "espirare il più possibile".
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4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Soglia del dolore pressorio (PPT) delle cinque vertebre lombari, quadrato dei lombi e paravertebrali lombari
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultimo intervento
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utilizzando l'algometro Wagner Force TenTM Digital Force Gage modello FPX 100 (v. quantitativo), al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L312.
Al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L3.
Le misurazioni PPT verranno eseguite manualmente gradualmente finché il paziente non inizierà a sentire dolore.
Questo processo verrà effettuato tre volte nello stesso luogo ed entro un intervallo compreso tra 30 e 60 s, utilizzando la media di queste tre misurazioni.
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4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Misurazione dei parametri respiratori mediante spirometria
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Per prima cosa il soggetto è seduto, il paziente tiene lo spirometro orizzontalmente nella mano destra con lo schermo rivolto verso l'alto.
Avvicina lo spirometro alla bocca e preme il pulsante di funzionamento.
Si sentirà un breve segnale acustico.
Al secondo segnale acustico, il soggetto inspira quanta più aria possibile.
Poi metti in bocca il boccaglio dello spirometro e soffia più forte che puoi per almeno 1,5 secondi.
La misurazione verrà ripetuta almeno tre volte.
Verranno applicati intervalli di un minuto tra queste misurazioni per evitare l'affaticamento dei muscoli respiratori a breve termine.
Misureremo i parametri del volume espiratorio forzato ad un secondo (FEV1) e della capacità vitale forzata (CVF).
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4 settimane dopo l'ultimo intervento
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Prova di Schober
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Il test Schober misura il grado di elasticità della colonna vertebrale, delle articolazioni coxofemorali o dei muscoli posteriori della coscia, tenendo conto che la mobilità complessiva della colonna vertebrale dipende da tutti i segmenti che la costituiscono.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con le braccia lungo il tronco.
Il terapista starà su un lato del paziente in una doppia finta rivolta verso di lui.
Con l'aiuto di un pennarello il terapista traccia un segno orizzontale a livello della vertebra S1 e altri 10 cm sopra questa prima.
Chiede al paziente di sporgersi in avanti e misura la distanza tra entrambi i segni.
Successivamente, ti chiede nuovamente di estendere il tronco e misura nuovamente questa distanza.
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16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Test della distanza dita-pavimento (DDS).
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Questo test viene utilizzato per valutare l'elasticità della colonna vertebrale.
Verrà eseguito con il paziente in piedi con i piedi uniti e le ginocchia completamente estese.
Il terapista starà accanto al paziente in posizione accovacciata per poter effettuare la misurazione risultante con l'aiuto di un metro a nastro.
Il terapista chiede al paziente di antiflessione della colonna vertebrale in modo che le sue braccia, mani e dita siano completamente estese e rilassate in avanti.
Allo stesso modo, al termine dell'antiflessione il terapista deve misurare con un metro a nastro la distanza tra la punta delle dita e il pavimento.
Se compare dolore nella seconda parte del movimento, si può pensare all'esistenza di una disfunzione della colonna lombare o delle articolazioni sacroiliache.
Allo stesso modo, se i sintomi si accentuano nella terza parte dell'antiflessione, il terapista può pensare ad un'alterazione della colonna lombare o toracica superiore.
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16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Misurazione dell'espansione toracica
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Può essere utilizzato come metodo per valutare l'espansione della respirazione diaframmatica per quantificare le possibili alterazioni della capacità toracica e della compliance della parete addominale e toracica raggiunte da tutti i muscoli espiratori e inspiratori.
Registrando l'espansione della gabbia toracica con un metro a nastro sul secondo spazio intercostale (livello ascellare), sul processo xifoideo e sul punto medio tra il processo xifoideo e l'ombelico (livello addominale), è possibile dimostrare la competenza nella respirazione diaframmatica. verrà valutato con cirtometria utilizzando un semplice metro a nastro, segnato in centimetri, attorno al torace e all'addome.
Con il paziente in piedi e con le mani sulla testa, gli verrà chiesto di "inspirare il più possibile" ed "espirare il più possibile".
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16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Soglia del dolore pressorio (PPT) delle cinque vertebre lombari, quadrato dei lombi e paravertebrali lombari
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'ultimo intervento
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utilizzando l'algometro Wagner Force TenTM Digital Force Gage modello FPX 100 (v. quantitativo), al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L312.
Al centro della muscolatura spinale paravertebrale bilateralmente e perpendicolare al processo spinoso di L3.
Le misurazioni PPT verranno eseguite manualmente gradualmente finché il paziente non inizierà a sentire dolore.
Questo processo verrà effettuato tre volte nello stesso luogo ed entro un intervallo compreso tra 30 e 60 s, utilizzando la media di queste tre misurazioni.
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16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Misurazione dei parametri respiratori mediante spirometria
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Per prima cosa il soggetto è seduto, il paziente tiene lo spirometro orizzontalmente nella mano destra con lo schermo rivolto verso l'alto.
Avvicina lo spirometro alla bocca e preme il pulsante di funzionamento.
Si sentirà un breve segnale acustico.
Al secondo segnale acustico, il soggetto inspira quanta più aria possibile.
Poi metti in bocca il boccaglio dello spirometro e soffia più forte che puoi per almeno 1,5 secondi.
La misurazione verrà ripetuta almeno tre volte.
Verranno applicati intervalli di un minuto tra queste misurazioni per evitare l'affaticamento dei muscoli respiratori a breve termine.
Misureremo i parametri del volume espiratorio forzato ad un secondo (FEV1) e della capacità vitale forzata (CVF).
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16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Valutazione della qualità della vita utilizzando il questionario sulla vita SF-12. (quantitativo v.)
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Il questionario sulla qualità della vita correlata alla salute Short-Form 12-item (SF-12), che verrà applicato per determinare la misura della qualità della vita correlata alla salute nel punteggio diretto e i valori normalizzati ottimali per valutare i domini della salute fisica e salute mentale.
Il valutatore spiegherà al paziente ciascuno degli elementi della scala e il paziente li completerà in formato cartaceo in presenza del valutatore per risolvere eventuali domande che potrebbe avere.
Successivamente il valutatore estrarrà i punteggi.
Scala di 12 domande in cui ogni item della scala valuta diversi aspetti su una scala da 0 (nessuna qualità di vita) a 100 (massima qualità di vita).
100 è un risultato che indica una salute ottimale e 0 riflette uno stato di pessima salute.
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16 settimane dopo l'ultimo intervento
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Juan Antonio Díaz-Mancha, PhD, University of Seville
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
15 settembre 2023
Completamento primario (Stimato)
1 novembre 2023
Completamento dello studio (Stimato)
1 gennaio 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
18 settembre 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
4 ottobre 2023
Primo Inserito (Effettivo)
5 ottobre 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
5 ottobre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 ottobre 2023
Ultimo verificato
1 ottobre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DIAFRAGMA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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