Ragionamento medico su casi gestionali con modelli linguistici di grandi dimensioni

Le tecnologie di intelligenza artificiale (AI), in particolare modelli linguistici avanzati come ChatGPT di OpenAI, hanno il potenziale per migliorare il processo decisionale medico. Sebbene ChatGPT-4 non sia stato sviluppato per l'uso in applicazioni mediche specifiche, si è dimostrato promettente in vari contesti sanitari, tra cui la scrittura di note mediche, la risposta alle domande dei pazienti e la facilitazione della consultazione medica. Tuttavia, si sa poco su come ChatGPT aumenti le capacità di ragionamento clinico dei medici.

Il ragionamento clinico è un processo complesso che coinvolge il riconoscimento di pattern, l’applicazione della conoscenza e il ragionamento probabilistico. L'integrazione di strumenti di intelligenza artificiale come ChatGPT-4 nei flussi di lavoro dei medici potrebbe potenzialmente aiutare a ridurre il carico di lavoro dei medici e diminuire la probabilità di cattiva gestione. Tuttavia, ChatGPT-4 non è stato sviluppato per il ragionamento clinico né è stato validato per questo scopo. Inoltre, potrebbe essere soggetto a disinformazione, comprese confabulazioni convincenti che potrebbero fuorviare i medici. Se i medici abusano di questo strumento, potrebbe non migliorare il ragionamento e potrebbe addirittura causare danni. Pertanto, è importante studiare come i medici utilizzano modelli linguistici di grandi dimensioni per potenziare il ragionamento clinico prima dell’integrazione di routine nella cura del paziente.

In questo studio, i partecipanti saranno randomizzati per rispondere a casi di gestione clinica con o senza accesso a ChatGPT-4. Ogni caso ha più componenti e ai partecipanti verrà chiesto di discutere il proprio ragionamento per ciascuna componente. Le risposte saranno valutate da revisori indipendenti in cieco rispetto all'assegnazione del trattamento. Per ciascun caso è stata sviluppata una griglia di valutazione da un gruppo di 4-7 partecipanti esperti. I partecipanti hanno sviluppato in modo indipendente una rubrica per ciascun caso, quindi eventuali discrepanze sono state risolte attraverso più cicli di discussioni.